viernes, 25 de abril de 2008

EMBRIOLOGIA INTERACTIVA "SIMBRYO"

¿Qué es Simbryo?Simbryo es un centro de procesos embriológicos animados único y abarcativo basado en la web. Utilizando Flash 5.0, ofrece animaciones de alta calidad de vectores originales, que representan algunos de los acontecimientos de desarrollo más difíciles de comprender.

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LOS 100 DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES EN PROCEDIMIENTOS INVERVENCIONISTAS

Autor: Peter Rogers; Anne Roberts; Peter E. Schloesser; Wade H. Wong

Obra innovadora diseñada para ofrecer la información y sobre todo, las imágenes más representativas, intuitivas y esclarecedoras sobre los 100 diagnósticos más importantes de cada especialidad radiológica. Cada diagnósticos o procedimientos intervencionistas principales se ilustra con excelentes imágenes radiológicas de alta resolución (TC, RNM, etc.)

ANATOMIA PARA EL DIAGNÓSTICO RADIOLOGICO

ANATOMIAPARA EL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
PARTE I


PARTE II

jueves, 24 de abril de 2008

MANUAL WILLIAMS DE OBSTETRICIA



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Harrison Medicina Interna Español

ESTE ES UN EXTRACTO DEL HARRISON EN ESPAÑOL, VIENE EN WORD


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Facultades y Escuelas de Medicina acreditadas

Según la actual Convocatoria del CIFRHS, a partir del año 2010 no podrán inscribirse al ENARM aquellos alumnos procedentes de Facultades o Escuelas de Medicina que no estén acreditadas por algún organismo reconocido por el Consejo para la Acreditación de la Educación Superior, A.C. (COPAES).

Actualización: la página de la COMAEM lleva ya varios meses fuera de servicio. Si quieres checar el status de tu escuela, lo puedes hacer en la página de la Asociación Mexicana de Escuelas y Facultades de Medicina (AMFEM).



lunes, 21 de abril de 2008

Cardiología de Guadalajara

No sé si este quedó bien, ya que el libro es en HTML y según yo sí funciona como lo descargué. Cualquier cosa me avisan



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Tratado de Pediatría de Nelson

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Schwartz´s PRINCIPLES OF SURGERY



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LISTA DE MIS LIBROS

ESTA ES LA LISTA DE MIS LIBROS CON LOS QUE CUENTA MI BIBLIOTECA ELECTRONICA, EL QUE OCUPEN CON GUSTO LO SUBO AL BLOG.

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¿Qué es el ENARM?

Introducción

(Tomado del sitio del CIFRHS)

El Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) está organizado por el Comité de Enseñanza de Posgrado y Educación Continua (CEPEC), dependiente de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS).

El examen se integra con reactivos que exploran el conocimiento de Medicina General mediante un muestreo representativo de los contenidos de diversos programas de estudio y de la morbimortalidad prevalente en el país. Asimismo, se indaga la aptitud para la aplicación de criterios y toma de decisiones médicas y, adicionalmente, la capacidad de comprensión de textos médicos escritos en idioma inglés. El cuestionario se renueva cada año. Todos los médicos deben iniciar sus estudios en una especialidad de entrada directa e ingresan mediante este proceso selectivo. Para ingresar a subespecialidades, los aspirantes deben cubrir los requisitos que corresponden a uno o más años de una especialidad de entrada directa y ser seleccionados internamente en las instituciones que las imparten.


Estructura de Examen

El Examen Nacional se aplica en dos días consecutivos, simultáneamente, en todas las ciudades con sitios examinadores. Su contenido cubre áreas de: Ciencias Básicas, Conocimientos Médicos y Conocimientos en Salud Pública, de manera que abarca las cuatro divisiones troncales de la Medicina. Además, se explora el grado de comprensión de textos médicos escritos en idioma inglés, ya que es el más utilizado en las obras y revistas especializadas, por lo que es indispensable para cursar estudios de posgrado y mantener actualizado al futuro especialista.

La calificación final estará integrada en el 90 por ciento por los resultados de las tres secciones que exploran conocimientos médicos; y el 10 por ciento restante corresponde al resultado de la sección de inglés.

El examen está conformado de cuatro secciones, tres de ellas tienen reactivos de las cuatro divisiones troncales de la medicina distribuidas en forma aleatoria; si el opositor no presentara alguna de las cuatro secciones dará motivo a la cancelación de su examen.

En consecuencia, el examen final de conocimientos médicos está compuesto por 600 reactivos y ocupa 12 horas; esto es: 720 minutos, equivalentes a 43.200 segundos que arroja un promedio de tiempo por pregunta de 1 minuto y 12 segundos.

En total las 4 secciones contienen 700 reactivos que deben responderse durante dos días consecutivos en un tiempo máximo de 15 horas.

Las tres secciones dedicadas al área de conocimientos médicos, con 600 reactivos, corresponden a interrogantes cuyos temas se distribuyen aleatoriamente respecto a las cuatro áreas básicas más Salud Pública; a saber: Medicina Interna, Cirugía, Ginecología y Obstetricia y Pediatría. Las preguntas sobre estas materias ocupan aproximadamente el 85 % de la evaluación (número de reactivos), mientras que el 15% restante se dedica a evaluar la comprensión de textos en idioma inglés.

Reactivos.

La forma más común de realizar un examen objetivo es por medio de la utilización de reactivos de opción múltiple. En el Examen Nacional se utilizarán reactivos convencionales que exploran conocimientos específicos, reactivos con casos clínicos de los que se deriva una sola pregunta y reactivos con casos clínicos de los que se deriva una serie de preguntas, generalmente relacionadas con diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento.

La Hoja de Respuestas.

Para señalar las respuestas, se utilizarán hojas especialmente diseñadas, por lo que se necesita contar, por lo menos, con dos lápices del número 2 ó 2.5 y con una tabla de plástico, conglomerado o de acrílico tamaño oficio, para apoyarse durante la realización del examen. Esta tabla no deberá tener hojas, ni anotaciones. Cualquier otro material es retirado. Las hojas de respuesta son identificadas con un color, que es el mismo de acuerdo con la sección que se esté resolviendo

Los resultados se concentran y son calificados por un lector óptico, por lo que los aspirantes deben llenar solo el área indicada para evitar que la respuesta sea anulada.

Para procesar las respuestas, se utilizarán hojas especiales para lectura óptica provistas por el CEPEC por eso es muy importante que el alumno rellene completamente el círculo correspondiente a la opción que cree correcta.

Las preguntas de la prueba objetiva de conocimientos se presentan agrupadas y numeradas. Para cada una de las preguntas se ofrecen cuatro o cinco opciones o alternativas (precedidas por las letras A, B, C, D y E) de las cuales sólo una corresponde a la respuesta correcta. En la hoja de respuestas, se encontrarán señaladas estas mismas letras y la numeración progresiva que corresponde a las preguntas del examen, en secuencia vertical.

El aspirante debe llenar, con lápiz del número. 2 ó 2,5 el espacio correspondiente a la opción elegida. La recolección de las hojas de respuesta se extiende como máximo hasta terminar el tiempo asignado para cada Sección sin excepciones.

Elección de especialidades.

El centro calificador recibe del Servicio de Seguridad, los paquetes de hojas de respuestas de cada sede aplicadora. Cada hoja se califica individualmente, cancelando el examen que no cuente con las cuatro secciones presentadas.

Con los resultados globales, se obtendrán 22 listados de alumnos examinados, uno por cada especialidad ofrecida en el concurso, en orden decreciente de calificaciones de los aspirantes. Los seleccionados para cada especialidad serán los que obtengan los mejores lugares y el límite estará determinado por el número de plazas que ofrece el sistema de salud para cada una de ellas.

Los postulantes deben elegir la especialidad a la que aspiran y disputar una plaza con tantos opositores como los que se hayan inscripto en la misma.

Hay un solo examen para todos los aspirantes con independencia de la especialidad que soliciten, en los mismos días y horas. No es un examen de acreditación sino de selección y eliminación; esto es: de oposición. Por ejemplo: si hay 2000 aspirantes a Ginecología y Obstetricia, se asignan las plazas según la puntuación obtenida en forma decreciente, entre los que se inscribieron para disputar esas plazas sin importar la calificación obtenida por alumnos inscritos en otras especialidades. Se dan casos, en los que una puntuación de un alumno que supera la media nacional tal vez no resulte suficiente para obtener sitio en una especialidad y sí en otra; la selección del área es definitiva y no puede permutarse.

Puntuación.

Todos los aciertos tienen el mismo valor numérico, que se transforma a una escala de 100 por ello en las calificaciones por asignatura las medias obtenidas y las diferencias son calculadas sobre una base 100.

Informe a los alumnos.

Cada sustentante recibe un resultado individualizado de su desempeño y el lugar que ocupo dentro del listado de la especialidad seleccionada, incluso los que fueron admitidos.

Sedes de aplicación del ENARM

TOMADA DE LA PAGINA DE LA CIFRHS (www.cifrhs.org.mx)

SUJETA A CAMBIOS SIN PREVIO AVISO

XII. Sedes de Aplicación del Examen


Los médicos mexicanos y extranjeros podrán presentar el Examen en alguna de las siguientes ciudades:

* Baja California (Mexicali)
Auditorio de la Universidad Autónoma de Baja California
Blvd. Benito Juárez e Ignacio López Rayón s/n
Campus Universitario de Mexicali
C.P. 21100 Mexicali, B.C.
Capacidad: 500 lugares

* Coahuila (Torreón)
Auditorio de la Facultad de Medicina de la
Universidad Autónoma de Coahuila,
Calle Morelos No. 900, Ote.
Col. Centro
C.P. 27000 Torren, Coah.
Capacidad: 500 lugares

DISTRITO FEDERAL

* Hospital General de México. SSA
Dr. Balmis No. 148,
Col. Doctores,
Deleg. Cuauhtémoc,
C.P. 06726 México, D.F.
Capacidad: 500 lugares

* Hospital Juárez de México. SSA.
Av. Instituto Politécnico Nacional No.5160,
Col. Magdalena de las Salinas,
Deleg. Gustavo A. Madero,
C.P. 07760 México, D.F.
Capacidad: 500 lugares

* Hospital Infantil de México "Dr. Federico Gómez".SSA.
Dr. Márquez No. 162
Col. Doctores,
Deleg. Cuauhtémoc,
C.P. 06720 México, D.F.
Capacidad: 350 lugares
* Instituto Nacional de Cardiología. SSA.
Juan Badiano No. 1,
Col. Toriello Guerra,
Deleg. Tlalpan,
C.P. 14080 México, D.F.
Capacidad: 500 lugares

* Instituto Nacional de Pediatra. SSA.
Av. Insurgentes Sur No. 3700,
Col. Insurgentes Cuicuilco,
Deleg. Coyoacán,
C.P. 04530 México, D.F.
Capacidad: 500 lugares

* Chiapas (Tuxtla Gutiérrez)
Auditorio de los Constituyentes de la UACH.
Colina Universitaria,
Entrada por el Boulevard
Dr. Belisario Domínguez Km. 1081,
C.P. 29000 Tuxtla Gutiérrez, Chis.
Capacidad: 600 lugares

* Chihuahua (Chihuahua)
Auditorio Municipal de Chihuahua,
Calle Miguel Ángel Olea No. 211,
Esq. con Av. Cuauhtémoc,
Col. Albino Mireles,
C.P. 31020 Chihuahua, Chih.
Capacidad: 500 lugares

* Instituto Nacional de Rehabilitación. SSA.
Calz. México Xochimilco No. 289,
Col. Arenal Guadalupe,
Deleg. Tlalpan,
C.P. 14339 México, D.F.
Capacidad: 600 lugares

* Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina. IPN
Auditorio Principal Dr. Mariano Vázquez
Av. Díaz Mirón y Plan de San Luis,
Col. Casco de Santo Tomas,
Deleg. Miguel Hidalgo,
C.P. 11340 México, D.F.
Capacidad: 650 lugares

* Instituto Politécnico Nacional
Escuela Nacional de Medicina y Homeópata. IPN
Guillermo Massieu Helguera No. 239,
Fracc. La Escalera, Ticomán,
Deleg. Gustavo A. Madero,
C.P. 07320 México, D.F.
Capacidad: 500 lugares

* Secretaría de la Defensa Nacional. Escuela Médico Militar
( exclusivamente Médicos militares en activo )
Cerrada de Palomas s/n
Col. Lomas de San Isidro
Deleg. Miguel Hidalgo,
C.P. 11620 México, D.F.
Capacidad: 200 lugares

* Universidad La Salle
(Facultad Mexicana de Medicina)
Fuentes No. 17, Esq. No. 17
Esq. Av. San Fernando
Col. Tlalpan
Deleg. Tlalpan,
C.P. 06140 México, D.F.
Capacidad: 600 lugares

* Universidad Latinoamericana
(Unidad Gabriel Mancera)
Gabriel Mancera No. 1402,
Col. Del Valle,
Deleg. Benito Juárez,
C.P. 03100 México, D.F.
Capacidad: 600 lugares

* Universidad Justo Sierra
(Secundaria Plantel Aragón)
Av. José Loreto Fabela No. 460, Esq. con Av. 510
Col. San Juan de Aragón,
Deleg. Gustavo A. Madero,
C.P. 07410 México, D.F.
Capacidad: 700 lugares

* Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de
Medicina, C.U.
Auditorios Raoul Fournier Villada y
Dr. Fernando Ocaranza.
Circuito Escolar s/n, Ciudad Universitaria,
Col. Copilco Universidad,
Deleg. Coyoacán,
C.P. 04510 México, D.F.
Capacidad: 850 lugares

* Universidad Nacional Autónoma de México.
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
(Campus No. 1)
Av. Guelatao No. 66
Col. Ejército de Oriente
Deleg. Iztapalapa
C.P. 09230 México, D.F.
Capacidad: 700 lugares

* Universidad Panamericana
Augusto Rodn No. 498,
Col. Insurgentes Mixcoac,
Deleg. Benito Juárez,
C.P. 03920 México. D.F.
Capacidad: 500 lugares

* Guanajuato (Guanajuato)
Auditorio de la Yerbabuena
Calle Roble s/n,
Col. Arroyo Verde,
C.P. 36250 Guanajuato, Gto.
Capacidad: 950 lugares

* Guerrero (Acapulco)
Escuela Preparatoria Plantel Acapulco
Universidad Americana de Acapulco
Universidad 1804,
Av. Lote 3-B Fracc. La Bocana
Col. Fracc. Magallanes
C.P. 39670 Acapulco, Gro.
Capacidad: 500 lugares

* Hidalgo (Pachuca)
Auditorio CEVIDE (Centro de Vinculación
Internacional y Desarrollo Educativo), Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
Carretera Pachuca-Tulancingo km. 4.5 s/n,
C.P. 42090 Pachuca, Hgo.
Capacidad: 750 lugares

* Jalisco (Guadalajara 1)
Auditorio Dr. Roberto Mendiola Horta
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Universidad de Guadalajara
Sierra Mojada No. 950,
Col. Independencia,
C.P. 44340 Guadalajara, Jal.
Capacidad: 699 lugares

* Jalisco (Guadalajara 2)
Auditorio del Instituto de Ciencias Biológicas
Universidad Autónoma de Guadalajara
Prolong. Aztecas y Chichimecas,
Col. Lomas del Valle, 3. Sección,
C.P. 44670 Guadalajara, Jal.
Capacidad: 479 lugares

* Jalisco (Guadalajara 3)
Auditorio Salvador Allende
Centro Universitario de Ciencias Sociales y Humanidades. Universidad de Guadalajara
Entre Av. Alcalde, de los Maestros, Guanajuato y Mariano Barcenas,
Col. Alcalde Barraquitas,
C.P. 44280 Guadalajara, Jal.
Capacidad: 480 lugares

* Jalisco (Guadalajara 4)
Auditorio del Instituto de Ciencias Biológicas
Universidad Autónoma de Guadalajara
Prolong. Aztecas y Chichimecas,
Col. Lomas del Valle, 3. Sección,
C.P. 44670 Guadalajara, Jal.
Capacidad: 301 lugares

* México (Huixquilucan)
Universidad Anáhuac
Av. Lomas de Anhuac s/n,
Col. Lomas de Anhuac,
C.P. 52786 Huixquilucan, Edo. de Mx.
Capacidad: 400 lugares

* México (FES Iztacala)
Centro Cultural del Campus Universitario de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Universidad Nacional Autónoma de México
Av. de los Barrios No. 1,
Edif. de Gobierno P.B.
Col. Los Reyes Iztacala,
C.P. 54090 Tlalnepantla, Edo. de Mx.
Capacidad: 450 lugares

* Michoacán (Morelia)
Palacio del Arte
Av. Camelinas No. 5030,
Col. Jardines de Rincn
C.P. 58270
Capacidad:1400 lugares

* Nayarit (Tepic)
Teatro del Pueblo Al Chumacero
Av. Juan Escutia y Amado Nervo s/n
Col. Centro,
C.P. 63000 Tepic, Nay.
Capacidad: 500 lugares

* Nuevo León (Monterrey 1)
Auditorio de la Facultad de Contaduría Pública y Administración de la Universidad Autónoma de Nuevo Len
Pedro de Alba s/n Ciudad Universitaria,
San Nicolás de los Garza.
C.P. 66451 Monterrey, N. L.
Capacidad: 900 lugares

* Nuevo León (Monterrey 2)
Educación Continua de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo Len
Dr. Aguirre Pequeño s/n
Col. Mitras Centro
C.P. 64460 Monterrey, N. L.
Capacidad: 550 lugares

* Oaxaca (Oaxaca)
"La Cueva del Club de Leones Internacional".
Neptuno No. 108,
Col. La Estrella,
C.P. 68040 Oaxaca de Juárez, Oax.
Capacidad: 500 lugares

* Puebla (Puebla)
Complejo Cultural Puebla Siglo XXI
Calle Sirio Esq. Playades,
Col. Rinconada Sur Oriente,
C.P. 72190 Puebla, Pue.
Capacidad: 1500 lugares

* Sinaloa (Culiacán)
Teatro Pablo de Villavicencio (DIFOCUR).
Paseo Niños Héroes y Paliza,
Col. Centro,
C.P. 80000 Culiacán, Sin.
Capacidad: 700 lugares

* Sonora (Hermosillo)
Auditorio Cívico del Estado
Calle Rosales s/n entre Tehuantepec y
Manuel Z. Cubillas,
Col. Centro,
C.P. 83000 Hermosillo, Son.
Capacidad: 550 lugares

* Tabasco (Villahermosa)
Teatro Esperanza Iris,
Av. Carlos Pellicer Cámara s/n,
Col. Zona CICOM,
C.P. 86035 Villahermosa, Tab.
Capacidad: 500 lugares

* Tamaulipas (Tampico)
Gimnasio Multidisciplinario del Centro Universitario Tampico-Madero de la Universidad Autónoma de Tamaulipas
Centro Universitario,
Edif. Administrativo,
C.P. 89140 Tampico, Tamps.
Capacidad: 550 lugares

* Veracruz (Xalapa)
Teatro del Estado.
Av. Manuel Ávila Camacho,
Esq. Rubn Bouche,
Col. Centro,
C.P. 91000 Xalapa, Ver.
Capacidad: 750 lugares

* Yucatán (Mérida)
Universidad Autónoma de Yucatán
Av. Itzes No. 498,
Entre 59 y 59 A,
Col. Centro,
C.P. 97000 Mérida, Yuc.
Capacidad: 500 lugares

* Zacatecas (Zacatecas)
Teatro Ramón López Velarde
Av. Encantada s/n
Fracc. DIF
C.P. 98000 Zacatecas, Zac.
Capacidad: 701 lugares


NOTA: El aspirante presentará el ENARM en la sede que él mismo seleccionó. Por razones de seguridad, no se autorizará que se presente el Examen en una sede diferente a la que haya seleccionado el médico aspirante.

Debido a que las sedes de aplicación tienen una capacidad física fija autorizada, se sugiere a los médicos aspirantes que se registren al inicio del período de inscripción, seleccionen de acuerdo a su interés, la mejor opción para presentar el ENARM y aseguren así su ubicación en esa localidad. No obstante si una sede se satura, siempre existirá la posibilidad de ubicarse en otra.

Para presentar el examen se requiere presente el original de la credencial de inscrito al ENARM con fotografía sin enmicar y otro documento oficial con foto y firma (IFE, Pasaporte).

USMLE

Si quieres aplicar para el USMLE:
Lo primero es inscribirte por medio del ECFMG
(Haz click en los links)
Generalidades de la aplicación:
Aquí encontraras información acerca del proceso. Verifica que tu escuela de medicina este incluida en la lista de IMED

Si te interesa California para tu residencia medica. Verifica que tu escuela este incluida en las escuelas aprobadas por el California Medical Board. Ver lista de escuelas aprobadas.
La aplicación e instrucciones de como aplicar a California. Este proceso puede ser tardado hazlo con tiempo.


El Ingles es BASICO. Prepárate, mejora tu nivel de Ingles antes de tomar los exámenes. En la residencia será todo el día hablar y escribir en Ingles. Ósea además de el estrés de la residencia agrégale el de pensar, redactar y discutir en Ingles todo el día. Practica las notas de admisión y ordenes de admisión en Ingles de los principales motivos de consulta – admisión. Practica tu conversación en Ingles.

No hagas tu examen si no estas listo, arruinaras tus oportunidades. Paciencia, si no sabes si esta listo probablemente no lo estas. Existen exámenes diagnósticos como el NBME los cuales te ayudan a darte un "score" aproximado (muy aproximado) a lo que obtendrías al presentar el USMLE. Recuerda que todas tus calificaciones de intentos aparecerán en el reporte del ECFMG a los programas de residencia (junto con tu aplicación del ERAS). Los Directores de programas de residencia analizaran si eres competitivo o no. Lógicamente tu aplicación dirá que eres lo máximo... entonces ¿por que reprobaste “X” numero de intentos el Step 1, Step 2, Step 3, o Incluso el Clinical Skills? Ten mucho cuidado lo que menos quieres es desanimar a los directores de programas de que te inviten a entrevistarte. Comienza a preparar tu entrevista con buenas notas en el USMLE y evitando reprobar. Todos conocemos compañeros que estuvieron mal asesorados y presentaron y reprobaron, y posteriormente no han logrado entrar al Match. En este proceso compites contra ti mismo. Sube tu promedio en los bancos de preguntas, luego en tu NBME. Haz los NBME que sean necesarios, es mejor reprobar un NBME (que nadie se dará cuenta, no pasa nada), perder los 45 dólares de este examen, es mejor esto que perder 700 dólares del USMLE y que TODOS (a donde apliques) sepan que reprobaste.
Al final si presentas y repruebas ¿que excusa o pretexto puedes poner que te haga mas competitivo?.... no lo sabia (no fuiste de capaz de informarte, existiendo Internet y tantos foros, o preguntando a alguien que lo haya hecho antes) entonces que poco te interesó o que poca capacidad tienes.... en todo caso no es eso lo que los directores de programas de residencia están buscando. Necesitas demostrar que eres confiable, que puedes valerte por ti mismo para conseguir información, que eres responsable, que sabes manejar prioridades y una serie de situaciones de vida (tanto en tu USMLE como en tu residencia). Y muchos aspectos más. Lo que no quieres es demostrar lo contrario.

Programa de UCLA para Médicos Latinos UCLA IMG Program
Si te interesa Medicina Familiar en California, este programa es para ti. Te apoyan en cada paso. Visita los links. Recuerda tu Ingles es un pre-requisito. Debes además de tener visa de estudiante, residente permanente o ciudadanía para poder aplicar. Se requiere de número de seguro social.
Pagina Oficial y aplicaciones
Blog de los participantes


En verdad colegas si se puede solo hay que hacer las cosas bien. Estudiar mucho (no hay atajos) hay que leer mucho y hacer muchas horas de preguntas.
Animo sí se puede!

domingo, 20 de abril de 2008

Pocket Guide to Diagnostic Tests Fourth Edition


Otro de la familia Lange


DESCARGALO

Clinic Card

lo prometido es deuda, Lomitrio


Descarga las tablitas

Interpretation of Diagnostic Tests, Eighth Edition



Descarga el libro

Netter Musculo Esqueletico

Otra obra de Netter


Descarga el libro

ES NECESARIO ELIJAS UNA TECNICA DE ESTUDIO DE CARA AL ENARM

Buenas...A todos.

Supongamos que para preparar el examen un aspirante pudiera dedicar exactamente el mismo tiempo que utilizó para estudiar y tomar clases en la universidad. El estudiante de medicina promedio invierte un total de 5 horas diarias tomando clases e idealmente invierte al menos 1 hora al día para estudiar. Supongamos también que como la mayoria de sus compañeros, este estudiante hipotético sólo realiza actividades académicas de lunes a viernes. Si dividimos 365 dias entre 7 obtenemos un total de 52 semanas al año, eso significa que los dias activos de este estudiante , en un año son 313 que multiplicados por 8 horas de estudio y por 5 años, nos da un total de 12,520 horas, esto sin contar con lo estudiado en el internado ni en el servicio social.

Ahora salgamos de la suposicion para entrar a la realidad, la mayoria de los textos sobre técnicas de estudio nos dicen que sin un método de estudio adecuado estaremos perdiendo 90 % del tiempo empleado para estudiar, es decir utilizando un método de estudio adecuado, puedes reducir estas 12,520 hrs hasta en un 80 o 90% digamos que 1200 hrs serian suficientes en teoria, para volver a estudiar todo lo aprendido en la escuela de medicina, esto suena descabellado pero hay buenas noticias.

Se puede obtener un muy buen promedio de doras de estudio utilizando la formula 6 x 7; es decir 6 hrs por 7 dias de estudio adecuado. Es decir nos quedan 5 meses para el examen es decir para completar las 1200 hrs de estudio necesitamos estudiar 8 hrs al dia. Y por que 5 meses? porque desafortunadamente muchos medicos perdimos muy buen tiempo de estudio gracias a las inhumanas e irracionales reglas de la nueva convocatoria.

Esto suena descabellado pero no lo es, en 4 meses de arduo estudio lo podemos lograr.

ANIMO, TU PUEDES, PODRAS....

jueves, 17 de abril de 2008

¿Qué pasó en la manifestación del 17 de abril frente al CEPEC?

Nuestros compañeros médicos drcerebro0 y TlalocTexcatlipoca (respectivamente) nos dan a conocer los resultados que obtuvieron en la manifestación del día de hoy, con motivo de la protesta por las injustas condiciones de inscripción que impuso el CIFRHS. Parecen ser buenas noticias, pero como ellos mismos dicen: no hay que bajar la guardia.


1.- Nuevamente estuvimos frente al CPEC el grupo de medicos comprometidos con la justicia y la legalidad manifestando nuestro descontento con las restricciones a la inscripcion al ENARM impuestas desde este momento en esta ocasion nuevamente con la presencia de los representantes de CONAPRED a los cuales SE LES NEGO la entrada al proceso de audiencia junto con los compañeros representantes. Asi mismo la Dra Alarcon envio a uno de sus "empleados" a entrevistarse con el grupo de medicos quien quiso se firmara una hoja en blanco obviamente lo cual fue rechazado por los compañeros ahi presentes con justa razon
Previa GRABACION testimonial analogica por la Dra Alarcon y/o integrantes del CPEC los representantes elegidos por el grupo de medicos hicieron del conocimiento tanto de la Dra Alarcon como de los miembros del CPEC-CIRFHS, las razones legales que nos apoyan ademas de las implicaciones discriminatorias a las que estamos siendo sometidos.
La Dra Alarcon y el CPEC reunidos en pleno sin responder en forma contundente y clara a los cuestionamientos que se les hicieron del porque de estos actos disriminatorios anticonstitucionales se comprometieron a dar una respuesta en tiempo y forma a los comunicados que se les han hecho llegar a sus manos especificamente del secretario de Salud del 24 de Marzo y el del 11 de Abril
De este mismo modo indicamos a todos los interesados el estar al pendiente de la respuesta oficial del CPEC que indudablemente si es que la razon y la legalidad los asiste sera la invalidacion total de las restricciones a la inscripcion al ENARM segun la informacion filtrada por gente enterada en esto
Si no fuera asi esta la invitacion abierta a todos los compañeros que se sientan perjudicados/discriminados tanto en el presente como en el futuro a procedimientos de reclamo como las manifestaciones asi como la via legal la cual hasta el momento parece ser la unica forma viable defender nuestros derechos. No debemos de descuidar ni dejar que el tiempo pase, se pueden valer de esto para justificar administrativa-legalmente sus actos discriminatorios anticonstitucionales................Por lo que la recomendacion inmediata es acudir con un abogado competente, de las manifestaciones por esta via se convocaran.................
Estaremos al pendiente de la respuesta oficial del CPEC la cual confiamos se apegue a la legislacion vigente, de no ser asi se procedera en consecuencia.................

2.- Bien, hoy algunos compañeros se reunieron con el CPEC, que era para ver como quedaria finalmente la convocatoria que saldria a la luz la convocatoria del 2008. CONAPRED estuvo con los medicos afectados por discrminacion y una persona de parte de la Dra Alarcon le nego la entrada en calidad de observador a la reunion. Entraron los compañeros y la Dra Alarcon, delante del cpec, no dio respuesta escrita alguna, y tampoco de manera oral a ninguna de los interrogantes que los compañeros les plantearon. No hubo comuncacion, es decir, emision-recepcion-re-emision, pues nunc se dio de parte de la Dra Alarcon una respuesta clara e incluso se dice que se molesto que le hicieran preguntas como: de donde salio la exposicion de motivos o a quien se le ocurrio la convocatoria discriminatoria o como es que los representantes del cpec tienen voto, pero no voz, pues nunca los dejo hablar la Dra Alarcon.
De ahi, estuvimos preguntando al personal de ese edificio, de acuerdo a lo que se "filtro" de la reunion del CPEC de hoy, nos dijeron que se delibero cambiar totalmente la convocatoria. Esto significaria que serian cero restricciones, practicamente igual a la del 2007.Cabe señalar que nos refieren que el mismo Cpec estuvo grabando en audio y video la reunion con los representantes de medicos afectados. Este audio y probablemente el video, esperemos que sea efectivo el filtrado para poderlo difundir.
Por ello y por ultimo, a nombre de quienes asistieron en su representacion, les pedimos que en adelante, esten pendientes de la convocatoria al menos los siguientes 7 dias, para ver si es cierto lo pactado en cpec.
No obstante lo anterior, no bajar la guardia, solicitar la informacion de la reunion 166 del 08 de febrero del 2008, 167 del 14 de marzo del 2008 y de la reunion que sostuvo hoy 17 de marzo el cpec, por medio del IFAI. Cuanto antes, mejor.
Quienes esten tramitando su amparo, seguirlo tramitando hasta recibir un veredicto del juez (seguramente a favor) o bien, hasta que de manera oficial y personalizada, reciban la notificacion de la SSA acerca de su estado de inscripcion. NO DESISTAN, DESISTIR ES UN ERROR GARRAFAL desde el punto de vista juridico.
Dado que desconocemos si seran efectivos estos cambios en 2008 o sabra Dios cuando, les recomendamos que: Copien e impriman ante notario publico que de fe de hechos acerca de la convocatoria actual, y la que se llegue a prsentar en los siguientes 7 dias, repetir el procedimiento.
Para quienes ya tienen 3 o 4 veces que se registran en el ENARM o se encuentren actualmente o se vayan a a encontrar en 2010 en condiciones que estan en la convocatoria actual y que los restringen y discriminan, CONSIDERENSE AFECTADOS hasta que SSA no les notifique personalmente su estado de registro e inscripcion se ha tramitado y aceptado, o hasta que no vean la convocatoria que se supone "nueva" en 7 dias siguientes.
En resumen, EL MENSAJE FILTRADO DEL CPEC ES: SUPUESTAMENTE CAMBIARA, PERO QUE TANTO (totalmente no esta definido que es totalmente)NO SE SABE, NI A PARTIR DE CUANDO, y por lo tanto es que, considerense AFECTADOS hasta recibir notificacion oficial contraria o judicial contraria y que los ampare. En otras palabras, supuestamente va a cambiar, pero mientras no cambie, no pierdan ni un minuto de tiempo para tramitar su amparo.
Cualquier respuesta o abundamiento, dirigirse al Cpec y preguntar a la Secretaria de Salud con atencion a la Dra Alarcon que es la Secretaria Tecnica del CIFRHS y hacerlo preferentemente por escrito, con acuse de recibido, y señalando nombre, domicilio para recibir notificaciones.
Si desean alguna mayor informacion de parte de alguno de los representantes que fueron hoy, dirigirse por correo electronico o celular de manera directa.
SI LO ANTERIORMENTE EXPUESTO DEL SUPUESTO CAMBIO FUERA UN VIL CHORO Y TOMADA DE PELO, tantos otros a los que de verdad les damos gracias como Calva, semilla, korina. cerebro, ocuilt, fleur, justiciero, ER, khilap, y tantos otros, seran encargados de conducir LA DEFENSA DE LOS DERECHOS DE LOS ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS.
Por lo tanto, deben y debemos seguir organizados como hasta hoy, y hasta siempre.
SALUDOS.

Quiero aprovechar para felicitar de forma afectuosa y sincera a estos dos compañeros, así como a todos los que han participado en esta justa lucha por defender los derechos de los médicos. Si los empiezo a nombrar corro el riesgo de que olvide a alguno. Necesitamos más gente como ellos, siempre dispuestos a levantar la voz ante la injusticia y el abuso. Enhorabuena y seguimos pendientes.

Diagnóstico clínico y tratamiento. (41a. edición en español).

El indispensable libro de Tierney, McPhee y Papadakis en formato PDF.

Descargar aquí


Leer antes de descargar.
Instrucciones para bajar el libro.

viernes, 11 de abril de 2008

UCLA IMG Program



Hola colegas Médicos:


Me encuentro en Los Angeles California, soy participante del programa de UCLA.


Los invito a conocer acerca del proceso del USMLE, ERAS, MATCH y las residencias americanas.
Mi intencion es solo informar y dar a conocer las oportunidades que hay por estos rumbos y que las estan aprovechando unos 6,000 medicos internacionales cada año. Desafortunadamente somos muy pocos latinos.
Para iniciar les comento que Estados Unidos cada año abre alrededor de 20,000 plazas de primer año. Este año (2008) se generron 20,940 plazas, de estas los estudiantes americanos ocuparon 14,359 (en general se graduaron 15,242) . Quedaron libres 6581 que son asignadas a los IMG (International Medical Graduated) sin embargo son paises como la India, Filipinas y Afganistan quienes las ocupan. Estos paises tienen mas de 40 años enviando medicos a este pais. Sus escuelas han adoptado planes de estudio copiados día a día de las facultades americanas, ademas enseñan medicina en Ingles. Por estas razones los paises de habla hispana no figuramos siquiera entre los 10 principales aun cuando somos vecinos.
Por estas 6581 plazas aplicaron 13, 496. Informacion del NRMP
El organismo encargado de los IMGs es el ECFMG donde se inicia el proceso.
Se inicia por medio de una aplicación. se requieren de copias certificadas o documentos originales que incluyen Titulo Profesional, Cardex o Hoja final de calificaciones. La traducción debe de ser por un traductor certificado. Si planeas aplicar a California (o al IMG Program) debe de ser un traductor certificado por ATA (American Translator Association), ya que deberas cumplir con los requisitos del Medical Board de California.
Una vez inscrito siguen los famosos examenes del USMLE (United States Medical Licensing Examination) General Information Step 1 Step 2 Step 3
El Step 1 es un examen de Ciencias Basicas. Para muchos el mas dificil. Tiene un indice de 40 % de reprobados de los IMGs. Esto es contando los IMGs provenientes de paises que hablan Inglés o estudian en Inglés e incluyendo a los latinos. No he encontrado información formal, pero se cree que los latinos tenemos un indice de reprobados mas alto :(
El Step 2 se divide en CK o Clinical Knowledge, conocimientos clínicos y en CS Clinical Skills o Habilidades Clínicas.
Los 3 examenes tienen su grado de dificultad. Son examenes estandarizados. Step 1 y Step 2 Ck son en computadora. Tienes 1 hora por bloque de 50 preguntas en step 1 para untotal de 7 bloques en 8 horas. Tienes 1 hora para recesos y almuerzo. Tu administras tu tiempo. Si inicias tu primer bloque a las 8 de la mañana, tendrás que terminar tu último bloque 8 horas despues, ni un segundo mas, la computadora nomas te saca y ya. Cada hora es lo mismo.
El examen de Step 2 Conocimientos clínicos es igualmente estandarizado, 45 preguntas por hora (son preguntas mas largas con datos de laboratorio y gabinete) . Un total de 8 bloques y 9 horas maximo. Este examén es engañoso. Muchos médicos piensan que es muy sencillo, clínica, somos muy buenos clínicos. Pero no es sencillo y es debido a que si te presentan un paciente con un cuadro de cólico renal, y te preguntan cual es el siguiente examen diagnóstico , (no no es placa simple de abdomen) te estan preguntando en un hospital en los Estados Unidos con el riesgo de demandas que existe que le haces a este paciente en base a la Medicina Basada en la Evidencia, la respuesta es tomografia computada. Sin embrago no siempre TAC es la respuesta correcta, debes de saber las normas (Guidelines) aceptadas o que tipo de evidencia existe al respecto.
El examen de habilidades clinicas es con 12 pacientes estandarizados (algo nuevo para mi). Los pacientes son actores, muy bien entrenados, les dan la misma informacion a preguntas similares a los diversos medicos que los examinan. Saben muy bien la patologia que estan actuando. Saben los diagnosticos diferenciales que debes de excluir y ellos te califican tu desempeño, tu trato o relación médico paciente. Además debes de redactar una nota tipo SOAP (en Ingles claro) donde te califica un médico que conoce ampliamente el paciente que te toco. Tienes 15 minutos para entrevistar y examinar a tu paciente y 10 minutos para hacer tu nota.
Una vez que ya pasaste tus 3 examenes el ECFMG te otorga un certificado. Luego accesas al ERAS para iniciar tu proceso de solicitar entrevistas para diferentes programas de residencias. despues de las entrevistas viene el dia del Match. Cuando sabes si quedaste, luego 2 dias despues sabes donde quedaste.
En general esta es una breve, rápida y superficial vista del proceso.
Saludos paisanos

Gilberto

LINKS

UClA IMG Program Pagina Oficial y aplicaciones.

http://fm.mednet.ucla.edu/IMG/img_program.asp

Blog de los UCLA IMGs

http://img-latinos.blogspot.com/

lunes, 7 de abril de 2008

Lista de cursos de preparación para el ENARM

**Actualizado para ENARM 2017**

Esta es la recopilación oficial del Foro ENARM de los cursos de preparación que se ofrecen en México. Esta guía estará en continuo crecimiento y actualización, conforme vayamos teniendo los datos de los diferentes cursos.

Si quieres leer opiniones y comentarios de los cursos hechos por médicos que los han tomado, te invitamos al Foro ENARM, en la sección de Cursos de Preparación.




AGUASCALIENTES

Universidad Autónoma de Aguascalientes
Sede: Aguascalientes
Modalidad: Presencial y en línea
Informes: www.enarmcurso.com


BAJA CALIFORNIA

LEXIA
Sede: Mexicali
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursonacionalenarm.com/


CHIAPAS

LEXIA
Sede: Tuxtla Gutiérrez
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursonacionalenarm.com/


CHIHUAHUA

Universidad Autónoma de Chihuahua
Sede: Chihuahua
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.fm.uach.mx/

LEXIA
Sede: Cd. Juárez
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursonacionalenarm.com/


CIUDAD DE MÉXICO

Universidad La Salle (ULSA)
Sede: Ciudad de México y otras
Modalidad: A distancia
Informes: http://www.lasalleadistancia.com/enarm

Instituto Nacional de Pediatría (INP)
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.pediatriainp.com/

Verum Vitae. Educación Médica Avanzada
Sede: Ciudad de México
Modalidad: A distancia y Presencial
Informes: http://cursoenarm.com/

CTO México
Sede: Ciudad de México
Modalidad: A distancia y Presencial
Informes:http://grupocto.mx/cursos_enarm/

CCESMI México
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial, En línea e Intensivo
Informes: http://www.ccesmi.com/enarm

ENARM 3Di
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.enarm3di.com

Hospital Médica Sur
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial y A distancia
Informes: http://www.medicasur.com.mx/es_mx/ms/enarm

Instituto Politécnico Nacional (IPN), Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.enmh.ipn.mx/

Universidad Panamericana (UP)
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.up.edu.mx/es/escuelas/mex/ciencias-de-la-salud/curso-enarm

Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.puis.unam.mx/educacion_continua/enarm.php

Mancia
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.enarm.mx

Centro Médico Nacional siglo XXI
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.cursoenarmsiglo21.com/

Hospital Juárez de México
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial y En línea
Informes: http://curso-enarm.blogspot.com

SEIKER International
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial
Informes:http://www.seikerinternational.com.mx/

LEXIA
Sede: Ciudad de México
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursonacionalenarm.com/


DURANGO

LEXIA
Sede: Durango
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursonacionalenarm.com/


ESTADO DE MÉXICO

Universidad Autónoma del Estado de México (UAEMéx)
Sede: Toluca
Modalidad: Presencial
Informes: https://www.facebook.com/cam.toluca/


GUANAJUATO

Universidad de Guanajuato (UGTO)
Sede: León
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.ugto.mx/campusleon/

LEXIA
Sede: León
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursonacionalenarm.com/

Universidad Latina de México
Sede: Celaya
Modalidad: Presencial
Informes al teléfono: (461) 613-4385, ext. 108 y 126


HIDALGO

Universidad La Salle Pachuca
Sede: Pachuca
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.lasallep.edu.mx/ulsap/oferta-educativa/CursoDiplomado.html


JALISCO

Curso del Dr. Huitrón
Sede: Guadalajara
Modalidad: Presencial
Página web:  http://www.cursodeactualizacionmedica.com/
Informes: Sra.Conchita Huitrón, Tel. (33)3826-9857

Universidad de Guadalajara (UdeG)
Sede: Guadalajara
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.cucs.udg.mx/

Universidad Autónoma de Guadalajara (UAG)
Sede: Zapopan
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.cursoenarmuag.com/

Universidad Marista de Guadalajara
Sede: Guadalajara
Modalidad: Presencial
Informes: http://umg.edu.mx/

EP de México
Sede: Guadalajara
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.epgdl.com/

Curso Dr. Prieto
Sede: Guadalajara
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursodrprieto.com/

Curso Dr. Matías
Sede: Guadalajara
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursodrmatias.com

SEIKER International
Sede: Guadalajara
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.seikerinternational.com.mx/

DIAM Saber Médico
Sede: Guadalajara
Modalidad: Presencial o en línea
Informes: http://sabermedico.com/


MICHOACÁN

Enseñanza Médica CAR
Sede: Zamora
Modalidad: A distancia y Presencial
Informes: http://www.cursosemcar.com/

Cursos y Congresos de Michoacán
Sede: Morelia
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.ccmmex.com/


MORELOS

Universidad La Salle Cuernavaca
Sede: Cuernavaca
Modalidad: Semipresencial
Informes: http://www.ulsac.edu.mx/


NUEVO LEÓN

Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL)
Sede: Monterrey
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.medicina.uanl.mx/educacioncontinua/?page_id=107

Tec de Monterrey (ITESM)
Sede: Monterrey
Modalidad: Diplomado con valor curricular. Virtual o Presencial.
Informes: http://emc.mty.itesm.mx/

Instituto Regiomontano. Centro de Estudios Superiores La Salle
Sede: Monterrey
Modalidad: Presencial
Informes: www.ceslas.mx


OAXACA

Universidad Autónoma "Benito Juárez" de Oaxaca (UABJO)
Sede: Oaxaca
Modalidad: Presencial
Informes: www.cecad-uabjo.mx/cursos.html


PUEBLA

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP)
Sede: Puebla
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.medicina.buap.mx/

Universidad Popular Autónoma de Puebla (UPAEP)
Sede: Puebla
Modalidad: Presencial
Informes: Educación Continua. Tel. (222) 229-9400 ext. 139, 668, 669 y 671. Lada sin costo: 01-800-224-220.

Universidad La Salle Benavente
Sede: Puebla
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.universidadlasallebenavente.edu.mx/

EP de México
Sede: Puebla
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.epeac.com/oferta-academica/aprueba-enarm/curso-intensivo-aprueba-enarm-puebla

LEXIA
Sede: Puebla
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursonacionalenarm.com/


QUERÉTARO

Universidad Autónoma de Querétaro (UAQ)
Sede: Querétaro
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.uaq.mx/medicina/archivos/24102016_convocatoria_enarm_uaq_2017.pdf

LEXIA
Sede: Querétaro
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursonacionalenarm.com/


SAN LUIS POTOSÍ

Universidad Autónoma de San Luis Potosí (UASLP)
Sede: San Luis Potosí
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.uaslp.mx/

ENARM-T (Colegio de San Luis)
Sede: San Luis Potosí
Modalidad: Presencial
Informes: http://enarm-t.mx/


SONORA

Colegio Regis - La Salle
Sede: Hermosillo
Modalidad: Semi-presencial
Web: http://www.regislasalle.edu.mx/


TABASCO

LEXIA
Sede: Villahermosa
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursonacionalenarm.com/


VERACRUZ

LEXIA
Sede: Veracruz
Modalidad: Presencial
Informes: http://cursonacionalenarm.com/


YUCATÁN

Universidad Autónoma de Yucatán (UADY)
Sede: Mérida
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.medicina.uady.mx/

EP de México
Sede: Mérida
Modalidad: Presencial
Informes: http://www.epmerida.com/oferta-academica/aprueba-enarm/curso-intensivo-aprueba-enarm-merida


CURSOS A DISTANCIA O POR CORREO ELECTRÓNICO

La Salle a distancia
Instituto Verum Vitae
Corporativo VIDSO



* ¡Colabora! Si conoces los datos de otro curso y quieres que se incluye en esta lista, puedes escribirnos a: foroenarm@gmail.com

sábado, 5 de abril de 2008

Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica (9a. edición)

El clásico de todas las escuelas de medicina Goodman & Gilman en español. El archivo está dividido en 4 partes. Checa el post "Cómo bajar archivos de 4shared" para que puedas descargarlo y antes de que lo hagas lee esto.

Cómo bajar archivos de 4shared

Otro de los servicios populares de descarga es 4shared.com y algunos de los links que publicaremos se dirigen a esa página. Por eso aquí están los dos sencillos pasos que hay que seguir para bajar archivos de ahí.

1.- La primera pantalla es esta (clic en la imágen para ampliar):


Lo único que tienes que hacer aquí es esperar alrededor de 1 o 2 minutos a que cambie lo que está en círculo rojo y se convierta en lo que vas a ver en el siguiente paso.

2.- Después del tiempo de espera la pantalla queda así:

El círculo y la flecha roja te indican el lugar donde debes hacer clic para guardar el archivo, que es donde dice "Download file". Listo.

Disclaimer Libros de Medicina

En breve comenzaremos a publicar links para bajar libros de medicina.

Los vínculos de descarga siempre pertenecen a otras páginas web y lo único que nosotros hacemos es recopilarlos. El uso que se le dé a ese material es responsabilidad exclusiva de la persona que baje el archivo. Hay que tener en cuenta que todo libro tiene derechos de autor y por tanto se les recomienda que si usan el material compren el original.

viernes, 4 de abril de 2008

Estudio experimental sobre la resistencia, funcionalidad y tolerancia en una población de médicos internos de pregrado

Antes de ser residentes o aspirantes a, todos (o la mayoría) pasamos por él... se llama internado de pregrado y en mayor o menor medida nos podemos sentir identificados con el siguiente estudio, por cierto muy serio y profesional. Publicado en el Foro ENARM.

ANTECEDENTES: Este estudio fue realizado de enero a diciembre durante el período de esclavitud por el cual todo médico debe pasar: el Internado (léase: Infiernado). El internado de pregrado es un eterno año de períodos prolongados de ayuno, de interminables guardias, de trabajos forzados, de privación del sueño y de constante aplanamiento del ego y la moral. Este año lo cursan únicamente los médicos internos de pregrado (MIP) que se definen como entes que se desplazan por inercia en los pasillos del hospital dejando un olor fétido característico postguardia (se pueden identificar con la tríada patognomónica de inyección conjuntival, halitosis y priapismo), cuya principal función consiste en realizar toda aquella tarea sucia, degradante, tediosa y/o administrativa. Generalmente estos MIP están a cargo otra población sui generis llamada "Residente". El residente se define como todo aquel ser no necesariamente humano cuya labor primordial (además de iatrogenizar lo menos posible) es poder relegar toda tarea al MIP con el fin de mantener intacto su ciclo sueño-vigilia.

MARCO DE REFERENCIA: En la literatura se han descrito diferentes métodos para reconocer especies similares a los MIP con tolerancia sobrehumana al maltrato constante. Algunas de las especies históricamente reportadas son las mulas de carga y los esclavos.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: ¿Qué características físico-químico-biológicas posee el MIP para desarrollar resistencia, funcionalidad y tolerancia al medio hospitalario?

JUSTIFICACIÓN: Es preciso demostrar que el MIP es una población indispensable para el bienestar bio-psico-social de toda institución hospitalaria.

OBJETIVO: El presente estudio pretende dar a conocer las diferentes características y atributos que hacen al MIP un ser sui generis.

HIPÓTESIS: Si el MIP es capaz de sobrevivir al internado, podrá entonces funcionar adecuadamente en cualquier medio considerado incompatible con la vida.

DISEÑO: Es un estudio descriptivo, abierto, observacional, experimental, prospectivo y longitudinal.

MATERIAL Y METODO: El universo de estudio consiste en un grupo de MIPs asignados a un hospital "X" en México (aunque este estudio creemos puede ser reproducido en cualquier hospital del mundo), divididos aleatoriamente en guardias A, B y C (en algunos casos solamente A y B).

CRITERIOS DE SELECCIÓN: A. Criterios de inclusión: - Sujetos mayores de 22 años. - Cualquier sexo. - Atuendo de color blanco obligatorio. - Sujetos sin ataduras familiares y/o sentimentales. - Poseer y portar como mínimo: plumas de todos colores, lápices, corrector en todas las presentaciones existentes, ligadura, jeringa, sondas de todo tipo y calibres, pegamento, tijeras, solicitudes de todos los estudios de laboratorio y gabinete, papel carbón, computadora o en su defecto en hospitales de la SSA, máquina de escribir, gasas, tela adhesiva, micropore, aseptojeringas, guantes, cubre bocas, isodine, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, estuche de diagnóstico, tubos, medios de cultivo, refescos y cigarros para el residente y/o adscrito. - Disposición para: sacar muestras, llevar cómodos, instrumentar cirugías, llevar piezas a Patología, traer los tacos, refrescos, cigarros, periódico y demás antojos de sus superiores, cumplir cualquier orden, capricho o enmienda asignada, asistir a los traslados y en su tiempo libre aprender medicina. B. Criterios de exclusión: - Sujetos normales. - Sujetos con cualquier tipo de vida social. - Sujetos sin tolerancia a los bajos niveles jerárquicos. - Sujetos con baja tolerancia a la frustración. - Sujetos con deseos de ganar mas de $1.50 a la quincena. C. Criterios de eliminación: - Falta de adaptación al medio. - Muerte no relacionada con el experimento o por lo menos no comprobable.

DESARROLLO: El estudio se realizó al analizar las reacciones de los sujetos en diferentes grados ante las siguientes situaciones: "Préstame a tu interno", "pediatra a la toco", "echando a perder se aprende", "sácale BH, QS, Tiempos, ES, PFH y EGO con sonda", "baja al paciente al Rx porque el camillero está comiendo", "instrumenta la colecistectomia laparoscópica", "cultívalo a todos los niveles", "esta taquicárdico, tómale un ECG", "signos vitales cada 15 minutos", "¿y a mi que?", "dialízalo de entrada por salida toda la noche", "¿dónde andabas?", "no, no tienes chance de ir a comer", "si no te apuras, seguro no acabas", "muestra coagulada, repítela", "no te le despegues", "en 10 minutos me buscas para ver pendientes", "¿cuándo me dijiste?", "no hay", "para mañana a más tardar", "te vas hasta que termines", "¿ya le hiciste la historia clínica?", "pide la interconsulta a cirugía, no importa que se enojen", "tienes guardia de castigo", "¿no has terminado?","encuentra al residente", "¿sabes o no sabes??","pero si es muy fácil!", "no te pasa nada, en serio", "llénale el certificado", "acabando las notas te metes a quirófano", "nada es gratis en esta vida", "tres curaciones al día","desimpáctalo", "dale con el ambú en lo que los de mantenimiento traen otro ventilador", "¿tenías fin de semana libre?"... etcétera. Los grados se establecieron de acuerdo a los siguientes criterios:

GI: Ligera reacción adrenérgica, con sensación de vaciamiento gástrico, diaforesis, taquicardia, palpitaciones, pero sin respuesta externa aparente con desarrollo adecuado de la tarea solicitada.

GII: GI mas contracción de la musculatura facial y pensamientos agresivos.

GIII: GII mas repulsión a la población residente y pseudodesarrollo de la tarea.

GIV: Liberación incontrolable de catecolaminas y otros neurotrasmisores, incapacidad para desarrollar cualquier tarea fuera de las funciones básicas vitales y labilidad emocional.

RESULTADOS PRELIMINARES: Se espera que el 100% de los MIP haya desarrollado aptitudes y capacidades indispensables para el desarrollo posterior de sus vidas como profesionales. Y que a pesar de todo lo antes mencionado, opinen que el año de internado es uno de los mejores años de su vida.

NOMENCLATURA

INTERNOMA: Tumoracion benigna que se encuentra deambulando por hospitales de segundo y tercer nivel, responsables de TODAS las iatrogenias causadas en estos, aunque ni se aproximen a los pacientes. Tienen dos estadios, M.I.P. 1 y M.I.P. 2, los cuales tras un periodo de inactividad puede evolucionar a malignidad llamándose...

RESIDENTOMA: Entidad maligna bien diferenciada, encontrada en casi todos los hospitales, causante de la mayoria de los estados morbidos de pacientes sanos (sobre todo pacientes quirúrgicos), tiene de tres a cuatro estadios; a saber, R1, R2, R3 y R4. En situaciones graves pueden ser hasta R5 y R6, los cuales son ya incapacitantes.

PASANTOMA: Tumoración indiferenciada e intermedia entre el internoma y el residentoma responsable de toda morbi-mortalidad de una comunidad (generalmente rural), la cual se caracteriza histológicamente por un fenómeno de apoptosis cerebral y manifestada psicológicamente por anhedonia, ideación suicidida, delirios de grandeza, demencia, abuso de alcohol e incontinencia de esfínteres. Metabólicamente presentan alta afinidad por los radicales OH, colesterol, triglicéridos, carbohidratos, presentan mejoría parcial ganando peso (generalmente llegan a obesidad) recuperándose de la caquexia producida en su estadio de internomas. Con psicoterapia, TAC, decidia y si la apoptosis es masiva se puede evitar llegar al estadio de residentoma.

PRACTICA MEDICA

Me alegro mucho de haberme integrado a este proyecto, en donde espero continuar la línea de los que ya me han precedido que han hecho aportaciones muy interesantes.

Pues bien, al inicio mi idea era hablar sobre el ambiente político que rodeara al ENARM, con la reforma energética, las movilizaciones sociales, con los conflictos dentro y fuera de los partidos, los primeros estragos de la reforma electoral y por supuesto el hecho casi histórico de que el máximo órgano recaudador de la república exclame a los 4 vientos que el gremio medico es el principal evasor fiscal.

Pero decidí solo mencionarlos, por que los siguientes meses estos temas serán tocados en prácticamente todos los noticiarios del país a todas horas.

Así que me aboque a buscar otro tema, y decidí platicar un poco de la que es mi realidad y de la que muchos de nosotros y esa es cuando al inscribirnos al examen debemos llenar la casilla de la especialidad a la que aplicamos, esa es una casilla difícil para mi, por que mi gusto por la medicina no se limita a una rama, a mi me fascina la medicina interna, la cirugía, la pediatría, pero también me llama la atención la radio oncología, la medicina del trabajo, la genética, la salud publica, la verdad es muy difícil para mi.
Este año surgieron especiales dudas por que muchos se empezaron a ir a especialidades menos saturadas, ante la restricción que ahora ya sabemos fue levantada parcialmente, así que me puse a pensar, a ir con mis maestros, y me sugirieron que hiciera una lista con los pros y los contra, cosa que me pareció especialmente difícil ya que la decisión de a que especialidad ir es critica, por que ya sabemos muchos por experiencia propia que con un 52 el año pasado prácticamente se entraba a todas menos a Medicina Interna, así que hay residentes de rayos x que entraron con 10 puntos menos que yo, así que hay que hacer una buena decisión si se quiere salir rápido o intentar varios años si se tiene una especialidad fija en la mente y eso es mas difícil si se tiene a las grandes especialidades en mente como Cirugía o Medicina Interna, algunos dicen que es mejor irse a las que no estén tan saturadas, pero la verdad es que ya no hay especialidades de fácil entrada, todas son muy competidas, bueno excepto la de calidad de la atención clínica que esa el año pasado fue junto con integrada la del promedio de ingreso mas bajo con 35, pero las demás son de una competencia que cada año se cierra mas.
Tomando en cuenta todo esto, en mi caso dije vamos con todo por Medicina Interna, por que no quede tan fregado el año pasado pero sigue siendo un reto y siempre existe el riesgo de que me la vuelvan a aplicar y ya me quede fuera otra vez, aunque el otro año podre presentarlo de nuevo.

A estudiar y nos leemos en la próxima PRACTICA MEDICA

Cómo bajar archivos de RapidShare

Muchos archivos que se pueden encontrar en la red se comparten a través de servicios de descarga gratuitos. Uno de los más populares es RapidShare. A continuación una pequeña guía gráfica de solo 3 pasos para poder bajar material de estudio, libros, manuales, etc. que se encuentren en ese sitio.

1.- Cuando seleccionas un link para descargar un archivo que se encuentre en RapidShare, este te dirige a una página en la que lo primero que tienes que hacer es seleccionar su servicio gratuito (botón "Free"). La flecha y el círculo rojos te indican dónde accesar a la descarga. Haz clic en las imágenes para agrandarlas.



2.-La siguiente página contiene un reloj, el cual debes esperar a que llegue a cero para poder iniciar la descarga.


3.- Cuando el reloj llegue a cero, aparecerá un código en letras dibujadas que tú tienes que escribir en donde señala la flecha roja. Después puedes empezar la descarga haciendo clic en el botón "Download" que señalamos con el círculo rojo de la imágen.


Nota: el servicio gratuito de RapidShare es limitado. Puedes descargar un archivo por hora aproximadamente. Las imágenes anteriores pueden variar un poco pero son los mismos pasos y botones que hay que seguir en todas las descargas.

miércoles, 2 de abril de 2008

Lógica hipocrática

Regla de oro para hacer diagnósticos en el ENARM: primero el sentido común, luego lo demás.


115 preguntas ENARM 1999

En el blog también podrás encontrar material de estudio. Iremos publicando bancos de preguntas, links para descargas, casos clínicos etc. siempre y cuando sean de buena calidad y sirvan para preparar el ENARM.

Por ahora les dejo algunas preguntas del ENARM de 1999. Lo bueno que tienen es que se da la respuesta correcta con comentario y la mayoría con bibliografía. Este tipo de bancos puede servir como guía o como repaso después del estudio.

La discriminación del ENARM XXXII empieza a conocerse

EXCELSIOR
24-Marzo-2008

http://www.exonline.com.mx/XStatic/excelsior/template/notatexto.aspx?id=168747&height=550&width=850

Ponen límites a examen de residencias médicas

Laura Toribio

En un foro, médicos advirtieron que se quieren aplicar normas de manera retroactiva, en detrimento de sus derechos.
La convocatoria señala que, de modo retroactivo, quien hizo 3 aplicaciones no podrá volver a presentar la prueba

A partir de 2010, sin excepción, los médicos que sustentaron previamente el Examen de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) tres o más veces no podrán inscribirse ni tampoco lo podrán hacer quienes se hayan inscrito cinco veces o más.

Lo anterior se señala en la convocatoria ENARM 2008 que se puede consultar, por primera vez, en la página de internet de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS) www.cifrhs.org.mx. Ahí se establecen criterios que no existían en años anteriores.

Por ejemplo, las reglas “son de carácter retroactivo. Sin previo aviso se deja sin oportunidad a los médicos que, no conociendo que sólo tenían tres oportunidades durante toda su carrera para ingresar a una residencia médica, sustentaron el examen para obtener la residencia y no resultaron seleccionados. Quedan ya sin oportunidad alguna”, se puede leer en la discusión de médicos en el foro electrónico ENARM@groups.msn.com.

Por medio de este foro se hizo llegar esas y otras inquietudes de los médicos al Comité de Posgrado y Educación Continua (CPEC), encargado de la planeación, elaboración, aplicación y calificación de la prueba.

Este comité se comprometió a entregar una respuesta por escrito, el día de hoy a las 10:00 horas, a los médicos inconformes con las condiciones de inscripción para presentar el examen los próximos 6 y 7 de septiembre.

El año pasado, esta prueba única forma para que los médicos puedan hacer especialidades en nuestro país se vio envuelta en un escándanlo cuando, luego de una llamada anónima, se descubrió que antes de la fecha del examen, una versión de éste se vendió en 80 mil pesos.

“Esta situación agrava la medida de hacer retroactivas las nuevas reglas, porque se afecta de forma directa a quienes no participamos en la corrupción y no conseguimos ser seleccionados por la desventaja que teníamos frente a quienes compraron el examen”, se comenta en el foro electrónico.

Aseguran que las nuevos requisitos de inscripción violan los derechos generales de los médicos, debido a que se pasa por alto la normatividad de la Ley General de Salud, la Ley General de Trabajo y la Constitución.

“Van en franca oposición a los derechos que tiene todo ser humano a superarse, porque presentar ese examen de selección es la única forma que tenemos los médicos para cursar una residencia en este país. Además se contraponen al derecho a la educación y al trabajo consagrados en la Constitución”, explica un participante.

El 5 de septiembre de 2007, por medio de un comunicado, las secretarías de la Función Pública y de Salud anunciaron que el examen se posponía hasta nuevo aviso, mientras la Procuraduría General de la República abrió una investigación contra quien resultara responsable por la venta del examen.

Se estableció la nueva fecha para el 1 y 2 de diciembre, pero una nueva advertencia sobre distribución del examen se hizo pública. No obstante, la prueba en su edición XXXI se realizó y los resultados se dieron a conocer el 13 de enero.

Presentaron la prueba 25 mil 500 jóvenes en 40 sedes de todo el país, para un total de seis mil 490 plazas, de las cuales 116 fueron para médicos de nacionalidad diferente a la mexicana.

En un escrito fechado el 14 de marzo y difundido en el MSN, Guadalupe Alarcón Fuentes, secretaria técnica del Comité de Posgrado y Educación Continua, señala que los representantes institucionales ven con “simpatía” los puntos presentados por los médicos de manera escrita y personal, y anuncia que tendrán una respuesta puntual hoy por la mañana.

A las 8:00 horas, los médicos aspirantes se reunirán en plantón frente al Comité para esperarla.