POR FIN

He leido los comentario y los agradezco la verdad no se si el servidor ya haya caducado pero a peticion los volvi a subir a otro servidor y ya estan nuevamente listos los enlaces y revisados, como comente anteriormente es material del curso CTO 2009, espero que sirva a la causa comun y sigan comentado, por el momento les dejo lo siguiente, asi que a estudiar que los que van a presentar ya cada vez falta menos
Autoevaluacion de hematologia (resubido)http://www.savefile.com/files/2007927
Respuestas de autoevaluacion de hemato( resubido) http://www.savefile.com/files/2007929
Test comentado hemato (nuevo) http://www.savefile.com/files/2007935
Autoevaluacion de infecto (nuevo) http://www.savefile.com/files/2007964

Estos son mis aportes, pronto las respuestas de 2da autoevaluacion y no se les olvide cometar.

¿Es el ENARM nuestra única opción?

En julio del año pasado, terminé la carrera de medicina, en la graduación, el discurso del director de la Facultad, fué solamente hablar del ENARM, que tenemos que presentarlo, que tenemos que pasarlo. En las clases, los maestros siempre nos amenazaban con que no pasaríamos el ENARM. Puedo decir que en mi Facultad, nos enseñan que si no somos especialistas, somos unos fracasados. He conocido alumnos de otras universidades, y algunos me comentan que a ellos les dicen lo mismo. ¿Realmente solo somos buenos médicos si somos especialistas? Lo dudo mucho.

Conozco muchos médicos generales que son exitosos, tienen su consulta privada o estan en alguna institución y les va muy bien. Con la ventaja que ellos no pasaron otros 4 años después de la carrera en guardias, siendo humillados por sus R´s superiores, con sueldos raquíticos, ellos pudieron disfrutar a sus familias, tener más tiempo libre, entre otras cosas.

Existen también maestrías, y muchas, mi Facultad imparte varias ¿Por que el director y los maestros nunca las mencionaban?. El tener maestría casi equivale a ser especialista, ya no se diga un doctorado. Entonces, ¿Por que meternos la idea de que el ENARM es la única opción que tenemos?.

Una amiga se muere por hacer cirugía, un día le pregunté, "¿Y no has pensado en alguna opción si no llegas a pasar el ENARM?", su respuesta me sorprendió mucho: "Me pondría a trabajar de lo que sea, yo nunca sería médico general, de edecán, telemarketing, secretaria, cualquier cosa pero yo nunca me denigraría a ser médico general". La verdad se me hizo una respuesta muy idiota, y más idiota se me hace el decir que ser médico general es denigrante.

El ENARM no es nuestra única opción, aunque si es la que la gran mayoría tomamos. No ser especialista, no es el fin del mundo, ser médico es algo hermoso, honremos esa vocación, en donde quiera que estemos y en el lugar que nos tocó estar.

EL VIA CRUCIS DE UN DEPARTAMENTO

Reciban un caluroso saludo, estaba ansioso por poder escribir algo, de pronto no pasaba nada por mi cabeza en los dias anteriores a febrero, pero que creen cuando llego la hora de comenzar la busqueda de un departamento para vivir aqui en la cd de mexico, comence a vivir la primer gran travesia de mi aventura en el distrito federal, dejenme contarles como comienza la historia.

Tratando de ser un poco previsor, viaje a la cd de mexico para iniciar la gran busqueda, un departamento bueno, bonito y barato y si se puede por la zona de mi hospital, por aquello de cuando sales fumigado de las guardias y no tener que desplazarse tanto, el viaje duro casi 12 horas, de las cuales las ultimas 4 se me hicieron bastante insoportables, en el asiento del autobus, y un gediondo olor a baño, pero bueno llegue por la mañana, y de decidi a comenzar a peinar la zona, calle por calle anotando y llamando a los numeros en los letrerillos de se renta depto, para mi mala suerte, comenze por la zona no tan adecuada para mi, pues inicie por la zona mas cara del rumbo de mi hospital, y hay me ven camine y camine como peregrino, llame y llame como operadora, sin tener suerte pues casi todos estaban por encima de mi presupuesto, eso si bonitos pero bastante caro, y con eso de que no nos pagaran en tres meses, peor tantito, hay que buscar alguna vencindad jajaja (no tanto claro), despues de muchas horas y muchas llamadas y muchos pesos gastados en recargas telefonicas, no encontre nada adecuado para mi que triste pero real.
De pronto recorde que tenia una lista de posibles deptos que habia checado en internet, uno que estaba demasiado barato para ser cierto, el cual no pude ir a ver pues no di con la bendita direccion, y el tiempo apremiaba, los demas que creen buenos pero ya estaban rentados. ya era algo tarde y decidi buscar un lugar para comer, me encontre una fondita, y pues pa luego es tarde a darle al mole, lo unico malo era la mesera que estaba como media tocadisco, le pedi 3 veces mi orden, puede que tuviera perdida de la memoria inmediata jajajajaj, no es para tanto, al final, ya comido se vino el cansancio de todo el dia y desidi irme a un hotel para descansar y reiniciar la busqueda al dia siguiente.

Ya con la luz del dia encima de mi, me habia ganado la mañana y yo aun con sueño y flojera, no lograba decidirme meterme a la regadera, al final recorde que no habia encontrado nada y que debia apresurarme, asi que me di un baño ruso de esos de volada. Compre el periodico y comence a ubicar departamentos por la zona que deseaba encontrar algo, y para mi buena suerte encontre uno perfecto dos recamaras, sala, cocina y baño y lo mas importante estacionamiento y mas importtante aun a 4 cuadras de mi hospital, parecia un sueño hecho realidad, llamo y me contesta un señor muy amable que me da una cita por la tarde para que yo pueda ver el departamento , me hice pato como 3 horas para que llegara la cita, estando sentado en la baqueta del edificio donde se encontraba el motivo de mi busqueda, llego la persona que me iva a mostrar el depto, medio raro, parecia desconfiable, pero al final dijo vienes a ver depto, yo soy la persona que te lo mostrara ( hay sono medio raro que va a mostrarme jajaa, es broma) pero asi fue, confirme que el depto estaba hecho a la medida para mi, pero parecia tan bonito todo como final de telenovela de taravisa, que al acudir al despacho del administrador del edificio comenzaron los detallitos, si detallitos, saca la mendiga secretaria una lista tamaño familiar de requisitos,donde te pedian de tocho morocho, que la boleta de kinder, que la cartilla de vacunacion, que si fiador, de donde carajo voy a sacar un fiador con bienes en el DF si yo no soy del df y no conozco a nadie, si que se la jalan te piden tanto requisito como si fueras a comprar el pinche departamento, solo lo voy a rentar, que no jodan, pero bueno al final consengui un fiador, no me pregunte como le hice, yo todavia me lo pregunto como le hice Dios me ayudo, porque aqui en esta bendita cd nadie te fia pero ni un chicle, aunque sea mascado, luego que me piden de mi fiador otro kilo de papeles de el, hay voy como estudiante de arquitectura con mi tubon cargando un monton de papeles y copias y de tocho morocho, y que me dice la mendiga secretaria, bueno ahora tiene usted que pagar para que se realize la investigacion de la escritura de su aval, a la hasta con eso, no les digo pues no me han rentado nada y ya me estan sacando lana, pero al final el interesado son yo , hay les dejo mi lanita, y les pregunto que paa cuando, porque tengo que regresar a mi pueblito hay tras lomita, y la ñoña me dice que disque en 9 dias, le llame porque ella no me puede llamar pues es larga distancia, mendiga vieja zicatera, pero bueno, hay me voy de confiado y me regreso a mi casita en el caluroso sur de mexico, para mi sorpresa ellos me llaman, pero para decirme que les devuelva la llamada, despuies de hacerme esperar un rato al bendito contador en la linea, me dice fijese que el papel que nos mandaron del registro publico de la propiedad no se ve(osea el papel que el pidio en una institucion se ve borroso, que no mame es como que yo le de a un pacient una receta borrosa, y me dice que necesitaria otro documento pero que ese no sabe cuanto tiempo se llevara para que se lo den, porque hay que estar chicoteando a los del registro de la propiedad. Despues de pedirle que me de otra forma de comprobarle que no voy a robarme su pinche departament y que si le voy pagar puntualmente la renta, me dice pues traigame una copia de escrituras a mi nombre y una carta del notario, y ahi me ven corriendo como menso para sacar la dichosa carta del notario, y volver a pasar 12 horas sentado en el autobus con la raya borrada , y que llego al despacho con mi bonche de papeles, y que creen que me dice la secretaria, que es que ya van a llegar otras personas a firmar el contrato de ese departamento que si quiero esperar a ver si no llegan que ya la hice, o que si no que tienen otro departamento mas grande que como yo soy practicante que puede que lo comparta con otros practicantes porque tiene varias recamaras, pero mi pregunta es quien le dijo a esta atarantada que yo soy practicante, joder a caso le es muy dificil entener que uno es medico ya hecho y derecho, y que lo que uno hara es la especialidad, pero eso es otra cosa, gente que cree que la gimnasia es igual que la magnesia, pero bueno sali todo desmoralizado, pues se habia ido esa gran opcion, ya hasta habia trasado la ruta para entrar en coche al DF y llegar al depto, jajajaj que tonto por adelantarme.

Nuevamente emprendo el viaje a caminar que no se diga mas, y despues de tanto caminar y llamar que creen no encontre nada, solo me gane unas grandes ampollas en mis piesitos jajajajajajj, pero DIos apreta pero no ahora, encontre un depto con un señora que se veia buena onda, pero que empieza con sus pedidera de papeles chale la neta es cierto hay desconfianza, pero para uno que viene de provincia es algo dificil conseguir tanto papel que pide, tan peor que cuando uno recibe la herencia del abuelo, le dije a la señora que volveria, nunca volvi jajaja que gacho fui, pero pues es que segui camine y camine , no resiganodo y que me voy encontrando con un letrerillo, de se renta depto, y que llamo y valla al fin encuentro una persona agradable al otro lado de la linea, y me dice claro le puedo mostrar el depto mas tarde si gusta, perfecto, me da tiempo de comer algo por ahi, la verdad ya ni me acuerdo que comi, pero fue lo de menos, me enseñan el depto,el edificio un poco lastimadito en lapintura, pero bueno el depto estaba recien dejado, , pero me agrado y la zona bastante decente, asi que le dije que me interesaba el depto mucho que si podia tratarlo el mismo dia pues yo tenia que regresar por mis cosas pronto a provincia, pero pues no era de extrañarse, tenia que llevar otro monton de papeles con el jefe, me dan la direccion y que le lanzo a verlo, yo tratando de llegar bien puntual, pues para dar buena impresion, pero para mi mala suerte se me habia olvidad hacer una hoja con referencias personales, para hacer dicha hojita tuve que caminar como 7 u 8 cuadras porque no habia ningun bendito cafe internet, tuve que ir hasta un office, al final llegue tarde al edicio de la cita, para mi buena o mala suerte la persona con la que tenia que entrevistarme no habia llegado,y los policias de seguridad me tuvieron en la recepcion, despues de esculcarme todo y preguntarme hasta que habia desayunado, comenzaron a pasar los minutos, luego las horas y la persona no llegaba, estaba a punto de marcahrme cuando me dejaron pasar a la oficina, pues ya habia entrado, para mi buena suerte un señor muy agradable. examino los documento que lleve, y me dice si el departamento ya esta para ti, pero firmamos el contrato hasta la proxima semana, okay, y que me regreso a mi casita, llegue todo muerto, y al entrar la nueva semana que me lanzo en el coche al distrito, llegue un dia antes de la firma del contrato asi que me tuve que quedar en un hotel con todos mis cachivaches, al dia siguiente tuve que salir muy de madrugada porque si no me agarran los gandallas de los transitos porque pues el carro trae placas foraneas, y no esta permitido circular de 5 am a las 11 am, asi que tuve que salir como a las 3 am tomando en cuanta el tiempo que pueda uno necesitar si se pierde uno en esta exquisita cd. AL dia siguiende de la ya mencionada firma del contrato, llego con mi fiador y que el administrador no llego a trabajar, le llamo y me dice es que se me olvido que usted llegaba, con la cara llena de verguenza le digo a mi fiador que tendremos que regresar al dia sguiente, y asi fue otra noche mas en un motel con todo y chivas, al dia siguiente por fin firmamos contrato, que me arranco al depto, despues de tantas cosas uyyyyyy, viene la joda de instalarse. pero al final de todo esto logre conseguir un depto, creo bastante adecuado para mi.
Y pues si esta fue mi travesia para conseguir un depto aqui en el Defectuoso, que dificil se ponen alguans personas para los provincianos, nos ven como bichos raros, a claro algunos casi todos, pero no todos jjeejjejej.
asi que para estas fechas imagino que los que viene para aca ya tiene depto, y que quiza vivieron algo parecido a lo mio o tuvieron mas suerte y fue menos su osadia.

hasta pronto saludos.
retornare pronto cuando ya inicie algo interesante en esta nueva etapa de vida

El extraño caso de un residente con tiempo para postear.... Cronicas de un R0

Hola, como les va??? en vista de las respuestas al post anterior, y la votacion consecuente, decidi llmarle asi a mi colaboracion del blog (fueron dos personas nomas... pero se agradece el tiempo que se tomaron para escribir comentarios)

Como comentaba la ocasion anterir, mi proposito es el narrar las situaciones que vive un residente.... en este caso las mias, por lo que empezare con algo que nunca habia visto: Ser un r0...

Que es un R0??? bueno, es un proximo R1 que entra a un curso propedeutico... pero, que hace un R0??? practicamente nada... jajajaja.... bueno, al menos la semana que llevo, me he dedicado a tomar clases acerca de la organizacion y funcionamiento del instituto, conocer a las autoridades, al personal (desfilan todos los jefes de servicio, adscritos y hasta los vendedores de los puestos de tacos... jajajaja) y en mi caso, tienes clases de temas clave e indispensables: liquidos y electrolitos, manejo de la via aerea, etc. etc...

Ahorita que lo recuerdo, nos dieron un programa del curso, donde viene un taller que me ha llamado la atencion: Taller de llenado de papeleria!!!!!

Finalmente, lo mas sobresaliente de el curso: actividades como observador en piso.... Lo que es lo mismo: Regresar a la etapa de estudiante cuando uno andaba detras del interno o r1 para aprender lo que se pudiera... a llenar la papeleria, saber donde esta cada cosa (de hecho, necesitare un GPS o minimo un mapa, de lo contrario me perdere en la primera guardia), como hacer las notas, etc, etc....

Tal vez suena de hueva-.... y lo es, aunque creo que sirve para entrar un poco mas fogueados al r1 y no entrar en ceros sufriendo... asi como ir conociendo a quienes en el futuro pueden ser tus mejores maestros, compañeros o tus crueles jueces, jurado y ejecutores: los otros residentes... y te das una idea mas fidedigna de la vida en dicho lugar: los servicios, las obligaciones del r1, r2, las guardias y demas detallitos que nadie te dice: uniformes quirurgicos, comidas, como sacar la chamba mas rapido, etc, etc...

Y lo que mas me impacto: Yo solo habia estado en un semestre como estudiante en un hospital de tercer nivel, pero no se me hizo sobresaliente (no dire cual, para no herir susceptibilidades)... pero ahorita... No solo es el equipo, ni el hecho de que hayan subespecialidades las 24 horas del dia.... es la actitud....

No se ustedes, pero en mi experiencia previa, era costumbre ver que se trabajaba con lo que habia, haciendo una practica de medicina ""basada en existencia"... ver como algunos medicos no les preocupaban sus pacientes, si no existia un estudio o mediamento, pues asi lo dejaban, el personal de enfermeria era quien en ocasiones hacian lo mejor por el paciente: vi ocasiones en las que una enfermera hablo con su jefa que hablo con los jefes para poder trasladar a x paciente o realizarle un estudio...

Antes de continuar, quisiera hacer la aclaracion de que esto es en mi experiencia, no quiero herir susceptibilidades...

En el hospital donde quede, simplemente me maraville de ver que todo mundo anda en movimiento, medicos, residentes, enfermeria, laboratorio, radiologia; si no hay un medicamento, se busca la alternativa y si no existe esa opcion, se busca la manera de conseguirlo, no he visto que las enfermeras paren el servicio para ir a desayunar, se pide una interconsulta y se realiz de la forma mas inmediata posible (ojo, siempre hay que justificarlas, de lo contrario, seremos objetivo de un regaño)...

Estoy convencido que nuestro pais no es el mejor del mundo, que existe una ideologia que evitara que eso pase... pero descubri que las cosas pueden cambiarse, que existe gente que quiere ser diferente y salir del monton, dedicandose a lo que le gusta, medicos que aman la medicina, que les interesa el bienestar de sus pacientes, personal de enfermeria que como la mayoria de las enfermeras que conozco, se preocupan por hacer lo ma comoda posible la estancia intrahospitalaria....

Llevo poco tiempo como R0... no se como sera dentro de un mes cuando oficialmente sea r1... pero hasta ahorita me esta gustando muchisimo

Espero pronto volver a postear, se aceptan comentarios, sugerencias, reclamaciones, mentadas de madre, etc, etc....

Semper Fi

PRESENTACION

HOLA COMPAÑEROS PUES HEME AQUI QUE INICIALMENTE TENIA MUCHAS COSAS QUE DECIR ..... Y SIN EMBARGO ME HE QUEDADO SIN TEMA. QUE QUE HAGO AHORA???

PUES PRECISAMENTE ESPERANDO VER UNA PELICULA DE VAMPIROS Y DE LOBOS,

QUE ULTIMAMENTE SE HAN PUESTO DE MODA,, Y CLARO COMO NO VA A SER SI A TODO MUNDO NOS GUSTA LA INMORTALIDAD Y TENER PODER Y PODERES.

O A USTEDES NO????

MENTIROSOS...JAJAJA...

ME PREGUNTO Y A LA VEZ A USTEDES SI ALGUNA VEZ LES HUBIERA GUSTADO ENCONTRAR A UN PERSONAJE COMO LESTAT, O LOS MAS MALOS AL VERDADERO CONDE DRACULA,, O PARA LOS QUE LES GUSTA LA LECTURA DE NOVELAS VAMPIRICAS ROSAS PUES A LOS CULLEN JEJEJE

Y QUE CUALQUIERA DE ESTOS PERSONAJES LES OFRECIERA LA INMORTALIDAD

POR ALGUNA EXTRAÑA Y RARA RAZON

QUE FANTASTICO DIRIAN MUCHOS

QUE PELIGROSO DIRIAMOS OTROS.

VIVIR PARA SIEMPRE.... PERO COMO SERES MUERTOS INCAPACES DE REPRODUCIR LA VIDA INCAPACES DE SENTIR Y DE SER NUEVAMENTE SERES HUMANOS

VIVIR MUERTO PARA SIEMPRE

ES INTERESANTE IMPLICA QUE ES LO QUE ESPERAMOS CONSEGUIR CON ESO

EN MI CASO.........

SI ME GUSTARIA ME GUSTARIA VER QUE ES PRIMERO SI LA MUERTE DEL MUNDO O LA AUTODESTRUCCION HUMANA, SI ACASO LOGRAMOS PERFECIONARNOS COMO PERSONAS

O SOLO CONTINUAMOS COMETIENDO EN CICLOS LOS MISMOS ERRORES...

TAL VEZ ME DECEPCIONE A LARGO PLAZO Y ME TEMO QUE ME SUICIDARE NO POR NADA TENEMOS QUE MORIR EN UN CIERTO TIEMPO

LA NATURALEZA ES SABIA Y SABE QUE SOLO TENEMOS UN LIMITE

LIMITE QUE MUCHAS PERSONAS NO LOGRAN COMPLETAR Y CORTAN SUS CICLOS BIOLOGICOS..

TAL VEZ SERIA ABURRIDO DESPUES DE MUCVHO TIEMPO

ADEMAS NO ME AGRADA LA SANGRE

Y ESO DE TENER INSTINTOS TAN POCO CONTROLABLES

MENOS, SI APENAS PUEDO CON LOS DE HUMANO PODRE CON LOS ULTRATERRENALES?

EN FIN CREO QUE LO UNICO QUE ME LLAMARIA LA ATENCION ES EL PODER DE APRENDER MAS Y EVITAR LA VEJEZ QUE COMO A TODOS ME PREOCUPA

COMO A TODOS QUISIERA NUNCA DETERIORAR MI UNIDAD ANATOMICA

TAL VEZ HALLARA MAS RAZONES PARA VIVIR CON MAS TIEMPO

COMO SERIA MI VIDA SIN VIDA

ENCONTRARIA UN COMPAÑERO DE VIDA ETERNA

SE VERIAN A FINADAS MIS VIRTUDES O MIS DEFECTOS

TAL VEZ ALGUN DIA PODAMOS HACER QUE EL SER HUMANO ALARGUE SU VIDA SIN ENVEJECER... SI SI, YA SE QUE YA HAY METODOS PERO AUN ASI

SIEMPRE TERMINA UNO EN EL MISMO LUGAR LLENO DE ACHAQUES Y DE ENFERMEDADES,

SERIA UN GRAN RETO DE LA MEDICINA LOGRAR QUE LA S CELULAS DEJEN DE ENVEJECER Y PROLONGUEN PARA SIEMPRE SU REGENERACION SIN EFECTOS SECUNDARIOS..... BUENO AUNQUE DE ALGUNA MANERA TENDREMOS QUE MUTAR SI LOGRAMOS SOBREVIVIR

Y TAL VEZA LO HAGAMOS

SIN NESECIDAD DE ENCONTRARNOS A LESTAT PARA QUE NOS DE EL BESO INMORTAL, APASIONADO, LUBRICO...

UNICO

SALUDOS SE DESPIDE DESDE LAS SOMBRAS

Se busca nombre...

Hola!!! bueno, directo al grano... En el foro del ENARM, asi como en el anterior, cierto Dr posteo un tema que dice: La farsa de la residencia.... cuyo contenido no pienso comentar ni discutir en este espacio, para eso esta el foro...

En fin, me quede pensando en esto, asi como muchas personas que estamos a punto de ingresar a la residencia, tenemos la incertidumbre, y mucho de lo que sabemos son rumores o especulaciones, cosas que nos cuentan los demas... por lo que decidi, hacer este blog, columna o como se le llame (soy relativamente nuevo en esto, de hecho es mi primer blog), a especie de diario, con el fin de contar mis experiencias como residente de primer año, y asi, ahorrarme el psicologo al desahogarme aqui, como el hacer un panorama algio general (cada cabeza es un mundo y cada hospital es unmundo igualmente) de lo que es un R1 en nuestro pais....

Mañana (2 de Febrero) entro al propedeutico... asi que mi proxima entrada en el blog ya tendra experiencias, drama, comedia, terror y situaciones sui generis que solo pasan en el ambito medico mexicano...

Por lo pronto estoy buscando nombre para esta columna... mis posibles canditatos son:

-El señor de los egresos: La comunidad de residentes

-Harry Potter y el R4 de terapia intensiva

-Diarios de un residente

-EL extraño caso de un residente con tiempo para postear

-Gladiador (jajaja)

Se aceptan sugerencias!!!!

Semper Fi

Respuestas

Lamento la tardanza como lo prometi aqui estan las respuestas de las preguntas que subi anteriormente, pronto subire la 1 ra vuelta de infectologia igual 2009, ya revise el acceso y funciona bien, cualquier problema me informan, por lo cierto espero comentarios. aqui esta el link http://rapidshare.de/files/44433259/RESPUESTAS.doc.html

OJALA SIRVA

hola soy nueva en esto y espero contribuir a la causa comun para empezar coloco el cuadernillo de preguntas de la materia de Hematologia del curso CTO 2009, proximamente publicare las respuestas, ya revise y el link funciona si hay algun problema me avisan.
http://rapidshare.de/files/42411171/HMp_1v_Aeva08.pdf.html

Un Enarm sin exito...

No me dejaran mentir... el hecho de saber que vamos a presentar un examen como el ENARM es una experiencia unica.... desde el momento en que lo pensamos ya temblamos... todo es un proceso, desde iniciar a prepararnos, juntar el material de estudio, informarnos sobre cursos, sobresaturarnos de informacion...y entrar en polemicas de que si el año anterior se vendio, que si fulanito lo compro en $100,000, o que si el proximo examen sera electronico o cambiara el formato......desde ese momento nuestra mente inicia a bloquearse, inconscientemente nos desalentamos, pero aun asi seguimos en la marcha...... Durante mi servicio social inicie a preparme, iba a un curso los fines de semana en donde, lo acepto, los primeros meses no asistia a todos, posteriormente, me fui involucrando mas en lo que era el examen, consegui material de estudio, el cual juraba que yo era lo unica que lo tenia... jaja estudiaba..me inscribi, con toda la esperanza del mundo en pensar que ese numero de folio seria el que iba a estar entre los pocos lugares que hay para mi especialidad elegida, escogi realizar mi examen en el df, para no estar en contacto con las personas que conocia en mi ciudad, para estar mas comoda, en fin.. tantas cosas.... meses previos al examen...estudie mas que nunca, a pesar de que en esta ciudad hace tanntoo calorr.... sudando y estudiando.... realize varios simulacros virtuales en los que sali con buena puntuacion... me fui al df, una semana antes del examen, llena de esperanzas... me dedique a pasear, y de vez en cuando me ponia a realizar bancos de preguntas..... visite el lugar donde seria el examen (ya que una semana previa cambiaron las sedes,,, lo cual no me altero.... mas sin embaro si me desconcerto...)... ese dia era un desastre, habia camaras de television, quejas de medicos enojados por que no pudieron aplicar su examen etc etc...... un dia previo a mi examen fui a la catedral, reze, me encomende a todos los santos... y aunqe prometi no estudiar.. no pude dejar de hacerlo, no podia dormir, puse una pelicula y me quede dormida... me desperte a las 4:00 para salir en taxi hacia santa fe... llege, una fila larguisima, gente y mas gente... friooo.... mucho frio.... yo sin hambre... no desayune... hr del examen preguntas y con hambre... un examen tedioso... yo me sentia tranquila, pero de lo tranquila que estaba.... me demore mucho en cada pregutna, el encargado de mi fila presonandome para entregar mi examen antes del primer descanso.... entregue.. me faltaron 20 por responder... para no hacerla larga..... sali temblando, no qeria conocer mi califiacion.... creo qe ese fue el momento mas estresante en toda mi vida..... temblaba... y temblaba.... cuando llege... dije mi nombre, numero de folio... y me entrega el resultado, nada mal para la especialidad a la que competia..... pregunte cuando saldrian los resultados... me dijeron que el 17 de sept, lo checaba diario, posteriormente.... en octubre 12... sola con mi computadora, cheqe el resultado.... y llore y llore.... no seleccionado!.... depresion y frustracion por un mes....pero hoy... al analizar todos mis errores (que fueron terribles).... estudio sin obsesionarme, esperando y el 2009 sea el año en el cual todos mis esfuerzos valgan la pena.. sin perder la fe ... seguir luchando por ese sueño. Tal vez los que si quedaron, vean las cosas de diferente manera,,,pero yo, que tengo la experiencia de no haber quedado seleccionada en un primer intento... quiero seguir adelante.. esperando contarles la experiencia de mi Enarm 2009 como todo un exito.

Porcentaje de seleccionados por universidad del XXXI ENARM

Gracias al Dr. BurgoZorg_MD por este link que puso en el Foro ENARM, que corresponde a la estadística de porcentaje de todos los médicos mexicanos seleccionados en el ENARM 2007 por escuela o facultad de procedencia:

http://www.sisi.org.mx/jspsi/documentos/2008/seguimiento/00012/0001200088208_065.pdf

La liga corresponde a la respuesta de una solicitud que alguien realizó al Instituto Federal de Acceso a la Información (IFAI).

El Nuevo Foro ENARM

Esta comunidad ha nacido gracias al Foro ENARM de MSN Groups. Pero como ya muchos saben, Microsoft anuncia que en febrero de 2009 se cerrarán todos los grupos, por lo que el Foro tiene ya un nuevo hogar:

http://www.foroenarm.org

Los invitamos a visitar y participar en este mejorado Foro ENARM, donde podrán tener acceso a la comunidad más grande en internet para aspirantes a Residencias Médicas en México.

Residencia en Estados Unidos

La vísperas del primero de Julio no pude dormir. Me sentía emocionado y muy nervioso a la vez. Por fin después de varios años de esfuerzo, después de 3 examenes que se me hicieron eternos y después de lidiar con el ECFMG y el Medical Board (PTAL)... por fin se cristalizaba todo.... y ahora?
¿Como se prepara uno para el primer día del Internado? La mejor preparacion que tuve fué el UCLA IMG Program donde pude conocer mas sobre el sistema de salud en Estados Unidos. Sin embargo cada hospital es diferente y tiene diferente sistema ( y a veces incluso varios sistemas en cada servicio). El hecho de que me gustan las computadoras me ayudó, toda la información esta en la red interna, desde los signos vitales, los rayos X, las interconsultas, la historia clinica de previos ingresos. Al final de la semana de inducción me encontraba con unos 10 diferentes usernames y passwords.
La cultura de la eficiencia, tienes que hacer las cosas bien y rapido. El internado no es un mero requisito, es un trabajo y como Interno eres un empleado que debe de sacar el trabajo bien y rápido. Los pacientes dependen de uno. Cuentas con el apoyo de tu R3, y del Medico de Base, pero la chamba la saca uno.
La diferencia más importante, es el idioma. Todo el día pensar y escribir, hablar y discutir pacientes en un idioma que no es el materno. Esto es un esfuerzo extra. Nunca sera igual por más que te prepares, el vocabulario, la pronunciación los modismos etc. Simplemente no es tu idioma y creo que nunca antes había valorado realmente la importancia de la comunicación eficaz. ¿como se puede preparar uno para esto? Estudiando Ingles, practicando lo mas posible, pero ¿cuanto es suficiente?

Ni siquiera la diferencia de acceso a laboratorio y gabinete de primer mundo es tan impactante como el hecho de tener que funcionar en un lenguaje que no es el propio. Se siente uno como frenado. Al principio las ideas no pueden salir, se atoran y embotellan en un conflicto de gramatica y pronunciación. What do you said?.... can you please repeat what you said?.... I can barely understand you? Se siente uno muy mal... al cabo de unos dias, el lenguaje va fluyendo. Es imponente el internado, pero la barrera del lenguaje creo que lo es más.

Poco a poco uno va ganando confianza y seguridad, y uno sigue pensando ¿cuanta mas preparación del lenguaje hubiera sido necesaria para no sentirse así en la residencia?

Uno no madura en cabeza ajena, pero espero y alguno reflexione y si no, haga la prueba. Una rotacion de una semana en servicio de medicina interna o terapia intensiva en algun hospital de habla Inglesa, o una simple rotacion en consulta externa con el viejito que habla arrastrando la lengua y sientes que no le entieras aunque te hablara en español.

El internado es un reto, el idioma lo es más. Yo tuve la suerte de estudiar Ingles desde la primaria, secundaria y prepa. Mi Universidad tiene como requisito un 80% de nivel de Ingles, pase ese examen sin problema, tambien pase el TOEFL facilmente. Todo eso antes de emigrar a los Estados Unidos y darme cuenta de que sostener una conversación o una entrevista en Ingles es mucho más difícil que los exámenes. Tome clases de Ingles en un colegio, redaccion a nivel de college. Tome clases de reduccion de acento en UCLA ( por medio del UCLA IMG Program). Practique mi Ingles por 2 años trabajando primero como medical asistant y despues como diabetes care coordinator: posteriormente mis 2 años en UCLA donde practique muchisimo mi Ingles. Hice mas de 2 meses de observership rotando por diversos hospitales de UCLA, incluyendo medicina interna, consulta externa. Esto me ayudó muchisimo, y sin embargo sigue siendo mi segunda lengua, y sigo hablando con acento.

Existen sitios de internet donde pueden bajar Pod Cast de casos clinicos o temas de medicina, esto es muy recomendable para afinar el oído y practicar la pronunciación.

Se aceptan sugerencias... ¿Ustedes como le estan haciendo con el Inglés?

Saludos

Comparación ENARM 2007 y 2008

Miope, participante del Foro ENARM, nos deja esta tabla comparativa (dar un click en ella para ampliarla) que él realizó tomando los datos de la página del CIFRHS. La tabla muestra las plazas de seleccionados en el ENARM 2007 y el último ENARM (2008), la diferencia entre ellas, así como las calificaciones máximas y mínimas de todas las especialidades en los 2 años.

La canción del Residente

Pues ya están los seleccionados. Aquí una canción dedicada especialmente para ellos.

Puntos Importantes Sobre el ENARM Parte 2: La elección de Sede

Compa_pirri, residente de Ginecología y Obstetricia, nos deja en el Foro ENARM esta segunda colaboración sobre sus puntos de vista una vez que ya has sido seleccionado:

Hola nuevamente a todos. Muchas felicidades de antemano para quienes serán seleccionados este año. Este segundo mensaje está dedicado para todos ustedes y para aquellos médicos que resulten seleccionados en el futuro.

En estos momentos abundan las preguntas como "¿Cuál es la mejor sede para cursar mi residencia?", "que opinión tienen de tal hospital?", "a que hospital me recomiendan hacer trámite?", y está bien, pero según mi experiencia creo que antes de preguntarse lo anterior primero tienen que cuestionarse lo siguiente:

1. ¿Qué es lo YO que espero de una residencia médica?
Preguntense como quieren que sea su residencia. Hay quienes estarán más a gusto teniendo muchos pacientes, hay otros que preferiran no tener tantos pero si tener mucho tiempo para estudiar, otros querrán tirale a los "grandes hospitales" de tradición, donde todo mundo quiere estar y no saben ni por qué, los de prestigio, donde se formaron nuestros grandes maestros u otros médicos que admiramos esperando por lo menos salir tan bien preparados como ellos.
Pero...

2. ¿Esos hospitales o esas formadas de preparar son las que me convienen a mi?
Yo soy egresado de una universidad publica (la UDG), donde me acostumbre a trabajar de una forma, donde practiqué en hospitales enormes llenos de pacientes por todos lados. Mi visión de la medicina era reducida, hoy me doy cuenta. Yo pensé que en todo el país era lo mismo, que se practicaba igual. Hoy ya se que no es así, hoy ya valoro a mis hospitales civiles, a mi HGR 46 del IMSS. Y es que mi vida cambió a partir de algo: Me equivoqué al elegir mi sede para la residencia.

Elegí un Instituto nacional, ¿por qué?, porque " se supone" que son las mejores sedes para realizar una residencia, que es donde hay más academia, donde estan los conocimientos más avanzados. ¿Me constaba lo anterior? No, pero casi todo mundo lo piensa así. Me "aborregué". Así que me fui a la gran ciudad, pero no encontre lo que esperaba. Lo que sí encontré fueron malos tratos y pocos pacientes, y por lo tanto, poca practica.

Y vi al resto de mis compañeros R1. Me llamaron la atención los egresados de ciertas universidades del DF. A pesar del maltrato a los R1, no los vi tan desagusto. Varios de ellos hicieron su internado y prácticas en hospitales privados, donde casi no tenian pacientes. De hecho, habia compañeros que en su internado atendieron 5 partos. Yo pense "¡5 partos! esos los atendía no de interno, sino de "preinterno" (así le llamamos en la UDG a los estudiantes de 8vo semestre) y en una sola guardia". De hecho, llegue al internado con el antecedente de haber atendido casi 30 partos.

Entré en desesperación, casi no tenia practica, en lugar de eso, tenía más "enseñanza". En la UDG, me acostumbre a abrirme mi propio camino, a que nadie me estuviera presionando para estudiar, a que yo solo llevara mi propio ritmo. Y tuve buenos resultados estudiando A MI MANERA. Y no solo yo, sino tambien el resto de R1 que habia tenido practicas en hospitales de muchos pacientes (particularmente IMSS) se comenzó a desesperar por lo mismo. Acostumbrados a ver a los R1 (cuando nosotros eramos internos) que no salian del quirofano, cesarea tras cesarea, terminé escogiendo una sede donde ni siquiera partos nos dejaban atender, es más ¡ni tactos vaginales! (el tiempo que estuve en el INPer hice 3 tactos, y al hacer uno de ellos me regañaron porque "no estaba mi R2 vigilandome").

Pero este POST no es para tirarle al INPer, ni para tirarle a las universidades privadas o a las publicas, u hospitales publicos o privados, sino para hacer conciencia de que CADA UNO TIENE UNA FORMA MUY DIFERENTE EN LA QUE FUE FORMADO COMO MEDICO. Desde mi particular punto de vista, la sede a elegir debe de ser en la que mejor nos desarrollemos en base a nuestra forma de estudio y de práctica.

Yo en lo particular funciono mejor teniendo muchos pacientes, atendiendo un chingo de partos, operando desde el R1 y estudiando a mi ritmo, con pocas clases. Mi error fue no haber elegido una sede que me ofreciera eso, por eso posteriormente tuve que cambiarme de hospital y siento que no hay necesidad de eso si elegimos un buen hospital desde el principio.

EN RESUMEN: Elijan una sede que les convengan a USTEDES, no a su amigo, a su compañero o a otro wey. Piensen en que es lo que quieren y esperan de una residencia y en base a eso escojan una buena opción que les permita a ustedes en particular su mejor desarrollo como médicos. No siempre el lugar que todos quieren es el mejor para uno.

Para tomar tan dificil decisión intervienen varios factores
1. Práctica clínica (número de pacientes)
2. Academia (que tanta enseñanza hay en el hospital)
3. Prestigio del hospital como formador de especialistas
4. Localización geográfica de la sede (si van a tener que cambiarse de ciudad, etc)
5. Que tan lejos esta el hospital de donde van a "vivir" (mejor dicho, solo dormir 2 de 3 días; es importante por si van a tener que cambiarse a un lugar más cercano para de preferencia llegar caminando y no tener que manejar)

Cada quien pondere los factores anteriores y pongalos en el orden que más les convengan, y tomen su decisión tratando de respetar por lo menos los 2 factores de más peso.

Espero que lo anterior le sea útil a alguno. Suerte y no se equivoquen al escoger como yo.

Declaraciones del Secretario de Salud sobre los resultados del XXXII ENARM

Nota del día de hoy de El Universal:

Notimex
El Universal
Ciudad de México Lunes 13 de octubre de 2008

14:06 El secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos, dio a conocer los resultados de la 32 edición del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas, con el cual seis mil 563 doctores tendrán acceso a una especialidad.

En conferencia de prensa, el funcionario federal precisó que sobre todo será en áreas de pediatría, medicina general y gineco-obstetricia, que son muy demandadas por la población.

Subrayó que el número de lugares para las especialidades representa más de 50 por ciento de las recomendadas internacionalmente.

Todo este trabajo es en aras de la transparencia, legalidad y certeza, "debido a que en muchas ocasiones de este instrumento depende el futuro de los especialistas. De ahí que se les deba garantizar que su ingreso depende por completo de su desempeño y no por otra vía", dijo .

El secretario de Salud aclaró que "no hay ninguna forma de ingresar más que teniendo las mejores calificaciones" en dicho examen, cuyo costo fue de más de 40 millones de pesos.

Reconoció que de esa medida también depende la seguridad en salud y es una forma de garantizar a la sociedad que quienes estudian la especialidad son los mejores alumnos, "de ahí que los mejores médicos estén al cuidado de la salud de los mexicanos" .

Córdova Villalobos recordó que ésta es la primera vez que se aplicó de forma electrónica, y por el nivel de aceptación entre los aspirantes, de acuerdo con los resultados de una encuesta aplicada a más de 13 mil de ellos, se seguirá realizando de esta manera.

Esta herramienta incrementa las medidas de seguridad, transparencia y certidumbre para dar certeza de que es prácticamente imposible que se filtre la información y surjan actos de corrupción.

El examen se aplicó durante cinco días a 21 mil 751 aspirantes de los 23 mil 625 inscritos en cuatro sedes: Monterrey, Guadalajara, Distrito Federal y Mérida.

Calificaciones Máximas y Mínimas XXXII ENARM (2008)

El CIFRHS cumplió con la fecha prometida para la publicación de resultados. Felicidades a todos los seleccionados. A continuación la lista de máximas y mínimas, tomada de la página del CIFRHS. Click en la imagen para ampliar...

Entrevista al Secretario de Salud sobre el retraso en la publicación de los seleccionados

Esta entrevista se realizó el día de hoy en Radio Fórmula. José Ángel Córdova Villalobos explica por qué no se han publicado las listas de seleccionados del ENARM 2008.

La realidad de la carrera de Medicina en nuestro país

Un punto de vista muy peculiar y con sentido del humor de lo que significa ser médico en México:

Memorias de un ENARM

El siguiente relato fue una participación original de HenryBoyII en el Foro ENARM. Se transcribe tal y como se publicó:

La noche de martes perfectamente bien bañado, me dispuse abordar el camion para irme a la sede de mi presentacion

Esa noche trate de parecerme lo mas posible a la fotografia de mi identificacion, contemplando cualquier obstaculo por aquello que han pasado varios años desde que tengo mi identifiacion del IFE. Como mi direccion de ahi, y la de mi actual casa son diferentes, fui y le pedi a mi papa un recibo del telefono para comprobar que seguia disponiendo del mismo domicilio ( por si lo pedian )

Me fui vestido de ropa casual pero nada extravagante, pues nunca se me olvido aquella discusion del "aspirante con botas", aquel que ya no iban a dejar presentar si regresaba con botas en las siguientes partes del enarm

Me subo al camion unicamente llevando lo estrictamente necesario: lo que llevaba vestido, mi billetera, dinero, agua, mis llaves y mi celular y algo de material para seguir leyendo esperando que algo que lea ahi me saque de un apuro durante el examen

Ya en el camion, me dispongo a estudiar, cuando de pronto comienza una alarma avisar que van a proyectar una pelicula y ponen una de Eddy Murphy en donde se convierte en politico siendo un estafador, oscurecen el camion y las lamparitas no prenden. No queda remedio, hay que ver la pelicula

Llego a monterrey con hambre, cansado y entumido. Me bajo del camion y apenas son las 3 am.

Al baño

3 pesos de antemano para pasar; Entro y hago de mis necesidades primarias, las secundarias las dejo para despues, pues no soy muy dado a sentarme en baños publicos. Salgo y compro un minicepillito de dientes que venden en un dispensador de monedas. Lo saco y esta patetico y contiene una pastita que por lo pronto me sacan del apuro.

La cafeteria

Tengo hambre, el olor a caliente, los colores de sabritas y los refrescos me invitan a probar algo. Pero...comida preparada?? Y que tal si me da diarrea durante el examen??? Si..mejor no; ahi esta lo de Bimbo, viene empaquetado...pero....no manches un sandwich a 22 pesos???...... ni mother!! jejeje, y dicen que los codos son los de monterrey....."sali pior"...mejor unos rufles y una coca....

Taxiiiiii

Señorita, quiero que me venda un boleto para irme a la facultad de medicina de la universidad....45 pesos....salgo me subo al taxi y el camarada me lleva....oiga, a que van ahi hee??....toda la semana casi han estado viniendo a estas horas.....

mmm...es un examen, algo asi como.....una ejecucion jejeje

Me deja en la facultad y solo veo un campus enrejado y frente ahi un 7 eleven, un JV y a la vueltecita un Oxxo

Señorita me da porfavor una cafiaspirinas?? luego me compro un RedBull para tomarlas y "aguantar durante el examen"

Regreso, entro y me acerco al auditorio. Una fila, medicos jovenes, algunos en pareja hablando, otros sin hablar, formados frente a los tubos de la escalera

5:45 am, 6am, 6:15am, 7am y siguen llegando...ya la fila no se ve, se pierde...

Llega una persona en bata blanca, varias mujeres y un monton de jovencitas con playeras blancas; una actitud un poco altiva...se me figuraban las "juventudes nazis"

Celulares, bolsas, libros...todo lo deben llevar a paqueteria, se van a registrar de 8 en 8 y luego se les asignara un lugar".....y asi se hizo todo

7:45 am Un auditorio lleno, medicos de todos tipos.....en su mayoria jovenes, unos muy jovenes con apariencia incluso de bachilleres....otros que muestran madures....uno que otro que se parecia a mis maestros...como yo, ya medio rucos.....luego el resto, gorditos, delgados, bonitos, bonitas, feos, feas, sangrones, buena onda, fresas, no tan fresas, enclenques, mameyes, doctoras que parecen modelos, otras, parecen modelos de bote, gays, no gays, burros, aplicados, gringos, peruanos, colombianos y no se de donde mas..

7:50 Una doctora que me recuerda un poco a Beatriz Paredes se avienta ahi un verbo de ceremonia de inauguracion de la fecha, dos tres palabras motivante y dos tres amenazantes, nos da la bienvenida y arranca el examen...

Ponga su folio, clave de acceso y comienze....dulces de piña y fresa....falto insulina

Ansiosos por comenzar....primera pregunta: mmm...nada

Bueno voy a la segunda....mmm nada!

Bueno al rato regreso, voy a la tercera.....mmm nada!!!! Hay weeeeyyyy, que es esto Dios mio???

Respiro profundo, me aclaro la garganta me reacomodo simultaneamente con los de enfrente pues...se empiezan a precer las reacciones

Cuarta pregunta...mmm pues..mas o menos, bueno lo bueno es que la puedo cambiar....a lo mejor con las de mas adelante me xplayo y las contesto como si fuera un simple test...... a si??? pues date una asomadita!! Gulp, todas estan del mismo calibre

Veo por arriba de mi pantalla..la doctora frente a mi al principio tenia un semblante de que "me las como ardiendo".....a las hora, su semblante es de desconcierto....a la dos horas es de deseperacion.....a las tres horas se ve desconsolada.....y a la cuarta hora...ya no la veo porque estoy igual...

Receso

Todos por todos lados, caras de preocupacion, unos saludandose, otros comiendo, unos mas palticando muy contentos

Seccion de ingles

Solo el Guyton supera el tamaño de la letra....comienzo a leer...empiezoa comprender...pero..que significa eso??...ups, lo repiten mucho. ha de ser importante......me fijo en los demas....nadie teclea, comienzan acomodarse, unos se acercan a la pantalla como si vieran un bicho raro...otros se recargana en la silla con los brazos cruzados.....rictus de desconcierto.....preocupacion...y finalmente....enojo

Tercera seccion

La apriencia de todos es diferente, cutis graso, ya no es fresco como en la mañana....caras de cansados....buscando acomodarse.....unos estirando la espalda.....otros recargandose en los codos..dulce, tras dulce....sueño...idas al baño...agobio..muco agobio

Primer hora.....sale la primera doctora, todos votean

Segunda hora sales tres mas

Tercer hora comienza la avanzada....solo veo levantar de manos y los vigilantes abriendo las puertas del auditorio

Cuarta hora, termino, verifico y anuncio mi conclusion......me ayudan a cerrar y vaya por su calificacion suerte!!

Calificacion

Numero de folio? XXXX, aqui tiene, firme aqui y ahi le ponen un sello, gracias!

Que??? ya?? asi de facil???....hijole no!!! deme chance de regresar!!! No manches!!

Me doy media vuelta y hay un monton de jovenes espiando despiadamente estduadiando reacciones......hago cara de que no pasa nada....cara de satisfaccion...evito las miradas....y doblando mi papel camino hacia la escaleras rapido como si fuera al baño.....no quiero que me pregunten..que pena!!!

Tomo el metro....terminal de autobuses....lo abordo....y no tengo tiempo de deliberar...estoy muy cansado y me quedo dormido...

Ya! se acabo la pesadilla....sea lo que Dios quiera!